טרום-סוכרת

טרום-סוכרת היא ביניים מטבולי שבו טיפול הגוף בגלוקוז לקוי, אבל סף האבחנה לסוכרת לא נחצה. ה-CDC מעריך ש-96 מיליון מבוגרים בארה"ב — יותר מ-1 מכל 3 — לוקים בטרום-סוכרת, ו-80% לא יודעים זאת. ללא טיפול, 5–10% מתקדמים לסוכרת מסוג 2 בכל שנה. התובנה המרכזית ממחקר Diabetes Prevention Program: ירידה של 7% במשקל + 150 דקות/שבוע פעילות בינונית מורידות סיכון להתקדמות ב-58% — טוב יותר ממטפורמין בהשוואה ישירה.

• HbA1c 5.7–6.4% — המעוגן האבחנתי הנפוץ ביותר.
• גלוקוז בצום 100–125 mg/dL — הפרעת גלוקוז בצום.
• גלוקוז שעתיים ב-OGTT 140–199 mg/dL — הפרעת סבילות לגלוקוז.
• טריגליצרידים ו-HDL — סמנים מרכזיים של תסמונת מטבולית שמופיעה לרוב יחד עם טרום-סוכרת.

טרום-סוכרת בדרך כלל א-תסמינית — מאתרים אותה בסקירה, לא לפי תלונות. חלק מהמטופלים מבחינים בעייפות קלה, צמא תכוף יותר, או שינויי עור (אקנתוזיס ניגריקנס). המתנה לתסמינים מפספסת את החלון שבו שינוי אורח חיים מהפך את המגמה.