המוגלובין מסוכרר (HbA1c)

כאשר גלוקוז נע בדם, חלק ממנו נצמד באופן בלתי-הפיך להמוגלובין שבתאי הדם האדומים — זה ה-HbA1c. מאחר שכדורית דם אדומה חיה כ-120 ימים, ה-HbA1c משקף את הסוכר הממוצע ב-2–3 החודשים שקדמו לבדיקה — קשה לרמותה בדיאטה קצרת-טווח. ה-WHO וה-ADA אימצו את HbA1c כתקן לאבחון ולמעקב אחרי סוכרת מסוג 2.

• תקין: מתחת ל-5.7% (מתחת ל-39 mmol/mol).
• טרום-סוכרת: ⁦5.7-6.4⁩% (⁦39-46⁩ mmol/mol).
• סוכרת: 6.5% ומעלה (48 mmol/mol ומעלה), באישור חוזר.
• אנמיה, איבוד דם לאחרונה וכמה וריאנטים של המוגלובין מעוותים HbA1c.

הטווח שמודפס במעבדה המבצעת הוא הקובע.

• 5.7–6.4% — טרום-סוכרת. שינוי באורח החיים מפחית את הסיכון להתקדמות ב-40–60%.
• 6.5%≤ — סף אבחון של סוכרת באישור שני.
• 9%< — סוכרת לא מאוזנת; הסיכון לרטינופתיה, נפרופתיה ואירועים קרדיווסקולריים עולה משמעותית.
• 10%< — מומלצת הפניה לאנדוקרינולוג.

• איבוד דם משמעותי לאחרונה — מוחלפת אוכלוסיית כדוריות מבוגרות בחדשות.
• אנמיה המוליטית — אורך חיים מקוצר של כדוריות מקצר את חלון הסיכור.
• עירוי דם לאחרונה — תאי תורם מורידים את הממוצע.
• מחלות המוגלובין (טאלסמיה, סיקל-סל) — חלק משיטות המדידה במעבדה מטות את התוצאה.

• HbA1c עצמו שקט - זהו ממוצע, וטרום-סוכרת מוקדמת לרוב ללא תסמינים כלל.
• כשהגלוקוז גבוה מספיק לתסמינים, הם כוללים צמא, השתנה תכופה, עייפות וטשטוש ראייה.
• דווקא משום שהוא יכול להיות ללא תסמינים, HbA1c מוערך כמספר לסקר ולמעקב.