תסמונת מטבולית

תסמונת מטבולית אינה מחלה אחת אלא קונסטלציה של ממצאים שנעים יחד ומחזקים זה את זה. קריטריוני האבחנה דורשים שלושה מתוך חמישה: השמנה בטנית (היקף מותן מעל 102 ס"מ בגברים / 88 בנשים), טריגליצרידים מוגברים (150 mg/dL≤), HDL נמוך (מתחת ל-40 בגברים / 50 בנשים), לחץ דם מוגבר (130/85≤), וגלוקוז בצום מוגבר (100 mg/dL≤). כשליש מהמבוגרים בארה"ב עומדים בקריטריונים. השורש המשותף הוא תנגודת לאינסולין — רקמות היקפיות מפסיקות להגיב כראוי לאינסולין, הלבלב מפצה בהיפר-אינסולינמיה, והתמונה המטבולית נמשכת.

• גלוקוז בצום 100 mg/dL≤ — אחד מחמשת הקריטריונים.
• טריגליצרידים 150 mg/dL≤ — נוסף.
• HDL מתחת ל-40 (גברים) / 50 (נשים) — נוסף.
• HbA1c — לרוב עולה גם כשגלוקוז בצום גבולי; מסמן סיכון להתקדמות.
• ALT — לרוב מוגבר עקב NAFLD מתלווה.
• חומצת שתן, אינסולין בצום, hs-CRP — תמיכה לפיזיולוגיה הבסיסית.

תסמונת מטבולית עצמה א-תסמינית — מאתרים אותה בסקירה לפני שהמחלות הבאות (סוכרת, מחלת לב, כבד שומני) הופכות תסמיניות. תכונות מתלוות עשויות לכלול:

• השמנה בטנית גלויה
• יבלות עור, אקנתוזיס ניגריקנס (כתמים כהים קטיפתיים)
• עייפות קלה, במיוחד אחרי ארוחות
• תסמונת השחלות הפוליציסטיות בנשים