הפרעה בזקפה

זקפה תלויה בעבודה משותפת של כלי דם בריאים, עצבים, הורמונים ומצב רוח, ולכן הפרעה בזקפה היא בדרך כלל רב-גורמית. התובנה החשובה ביותר היא כלי-דמית: מכיוון שהעורקים בפין קטנים, הם לעיתים קרובות מצטמצמים לפני העורקים הכליליים, מה שהופך הפרעת זקפה חדשה לאזהרה מוקדמת מוכרת למחלה קרדיווסקולרית ותמריץ לבדוק את אותם גורמי סיכון — לחץ דם, גלוקוז, כולסטרול, עישון. תורמים נוספים כוללים סוכרת (נזק כלי-דמי ועצבי), טסטוסטרון נמוך, פרולקטין גבוה, מחלת תירואיד, מצבים נוירולוגיים, ניתוחי אגן, ולעיתים קרובות מאוד תרופות (חלק מתרופות לחץ הדם, נוגדי-דיכאון) וגורמים פסיכולוגיים כמו סטרס, חרדה ודיכאון. סקר מעבדה תופס את הסיבות ההורמונליות והמטבוליות הניתנות לטיפול, וחשוב מכך את הסיכון הקרדיווסקולרי שהזקפה עשויה לסמן.

• מחלת כלי דם / גורמי סיכון קרדיווסקולריים — הקשר המרכזי; הפרעת זקפה לעיתים קרובות מקדימה מחלת לב.
• סוכרת — סיבה נפוצה מאוד, דרך נזק כלי-דמי ועצבי.
• פסיכולוגי — סטרס, חרדה, דיכאון, גורמים זוגיים.
• תרופות — חלק מתרופות ליתר לחץ דם, נוגדי-דיכאון (SSRI), פינסטריד.
• טסטוסטרון נמוך — בדרך כלל עם ירידה בחשק ועייפות.
• פרולקטין גבוה / מחלת תירואיד.
• עישון, אלכוהול עודף, השמנה, חוסר פעילות גופנית.
• נוירולוגי או לאחר ניתוח — פגיעת עצב, ניתוחי אגן או ערמונית.

מכיוון שהפרעת זקפה יכולה להיות הסימן הראשון למחלת כלי דם, הסקר הוא קרדיומטבולי לא פחות מהורמונלי: גלוקוז בצום/HbA1c (סוכרת), פאנל שומנים, ולחץ דם. הוסיפו טסטוסטרון כולל בבוקר עם SHBG, ואם הטסטוסטרון נמוך או החשק ירוד — פרולקטין ו-TSH למציאת סיבות היפופיזריות או תירואידיות. סקירת תרופות חיונית ולעיתים קרובות המפתח. Mediora.AI חושפת את תבנית הגלוקוז, השומנים והטסטוסטרון מהתוצאות שלכם כך שגם הסיבות ההורמונליות הניתנות לטיפול וגם הסיכון הקרדיווסקולרי גלויים; ההערכה, כולל הממד הפסיכולוגי, היא בידי הרופא.