פרולקטין

פרולקטין מיוצר בידי ההיפופיזה הקדמית. תפקידו הפיזיולוגי העיקרי הוא יזימת ושימור הנקה, אבל הוא גם משפיע על תפקוד הרבייה — פרולקטין גבוה מדכא הפרשת גונדוטרופינים וגורם למחזורים לא-סדירים או ירידה בליבידו. הפרשת פרולקטין נמצאת תחת דיכוי מתמשך מדופמין מההיפותלמוס; כל דבר שמשבש את הדיכוי הזה (אנטגוניסטים של דופמין, לחיצה על גבעול ההיפופיזה) מעלה פרולקטין. היריון, הנקה ולחץ (כולל הוצאת הדם עצמה) מעלים פיזיולוגית.

• גברים: בערך ⁦2-18⁩ ng/mL.
• נשים (לא בהיריון): בערך ⁦2-29⁩ ng/mL.
• עולה בחדות בהיריון והנקה, ולזמן קצר בלחץ, שינה ועצם הוצאת הדם - ולכן תוצאה מעט גבוהה נבדקת שוב לעיתים.

הטווח שמודפס במעבדה המבצעת הוא הקובע.

• פרולקטינומה — אדנומה היפופיזרית מייצרת פרולקטין; ערכים נפוצים מעל 200 ng/mL.
• השפעת תרופות — אנטי-פסיכוטיים (ריספרידון, הלופרידול), מטוקלופרמיד, אופיואידים, אסטרוגן, חלק מהאנטי-דיכאוניים.
• היריון והנקה — פיזיולוגי.
• תת-פעילות בלוטת תריס — TRH מגרה גם פרולקטין.
• PCOS — עלייה מתונה נפוצה.
• מקרו-פרולקטינמיה — קומפלקס לא-פעיל ביולוגית הנמדד בבדיקה שגרתית; שפיר.
• לחץ, בדיקת שד לאחרונה, מאמץ נמרץ — זמני.

• בדרך כלל לא בעל משמעות קלינית באנשים לא-מניקים.
• כשל הנקה לאחר לידה — יכול לרמוז על סינדרום שיהאן.
• היפו-פיטואיטריזם — כשל היפופיזרי רחב יותר.

• פרולקטין גבוה בנשים: מחזורים לא-סדירים או נעדרים, הפרשה חלבית מהפטמה, ירידה בליבידו וקושי להרות.
• בגברים: ירידה בליבידו, קושי בזקפה ולעיתים נדירות רגישות בשד.
• גידול היפופיזה גדול יכול להוסיף כאבי ראש או שינויי ראייה. פרולקטין נמוך לרוב ללא תסמינים.