Пролактин

Пролактин производится передней долей гипофиза. Основная физиологическая роль — инициация и поддержание лактации, но он также влияет на репродуктивную функцию — высокий пролактин подавляет секрецию гонадотропинов и вызывает нерегулярные циклы или снижение либидо. Секреция пролактина под непрерывным подавлением дофамином гипоталамуса; всё, что нарушает это подавление (антагонисты дофамина, сдавление ножки гипофиза), поднимает пролактин. Беременность, лактация и стресс (включая саму венепункцию) повышают физиологически.

• Мужчины: примерно 2-18 нг/мл.
• Женщины (небеременные): примерно 2-29 нг/мл.
• Резко растёт при беременности и грудном вскармливании, кратко - при стрессе, сне и самом заборе крови, поэтому слегка высокий результат часто пересдают.

Ориентируйтесь на диапазон вашей лаборатории.

• Пролактинома — аденома гипофиза, продуцирующая пролактин; обычно >200 нг/мл.
• Лекарственный эффект — антипсихотики (рисперидон, галоперидол), метоклопрамид, опиаты, эстрогены, некоторые антидепрессанты.
• Беременность и лактация — физиологически.
• Гипотиреоз — ТРГ стимулирует и пролактин.
• СПКЯ — умеренное повышение часто.
• Макропролактинемия — биологически неактивный комплекс, измеряется рутинным анализом; доброкачественно.
• Стресс, недавний осмотр груди, тяжёлая нагрузка — преходяще.

• Обычно клинически не значимо у нелактирующих.
• Послеродовая лактационная недостаточность — может говорить о синдроме Шихана.
• Гипопитуитаризм — более широкая гипофизарная недостаточность.

• Высокий пролактин у женщин: нерегулярные или отсутствующие циклы, молочные выделения из сосков, снижение либидо, трудности с зачатием.
• У мужчин: снижение либидо, эректильные трудности, редко - болезненность груди.
• Крупная аденома гипофиза может добавить головные боли или изменения зрения. Низкий пролактин обычно бессимптомен.