כאב בחזה

כאב בחזה מייצג הבחנה רחבה — לבבי (תסמונת כלילית חריפה, אנגינה יציבה), ריאתי (אמבוליה ריאתית, פנאומותורקס, דלקת ריאות), עיכול (רפלוקס, עווית ושט), שריר-שלד (קוסטוכונדריטיס, מתיחת שריר), חרדה. האופי, משך, גורמים מעוררים ותסמינים מתלווים מובילים את ההבחנה. כאב חזק חריף — במיוחד עם הזעה, בחילה, קוצר נשימה או הקרנה לזרוע או ללסת — הוא מצב חירום ודורש הערכה באותו יום.

• תסמונת כלילית חריפה / התקף לב — כאב מרכזי לוחץ, הזעה, בחילה, הקרנה; דורש הערכה דחופה.
• אנגינה יציבה — לחץ במאמץ שמשתחרר במנוחה.
• רפלוקס — תחושת צריבה, קשור לארוחות או לשכיבה.
• קוסטוכונדריטיס — כאב חד ממוקד שניתן לשחזור בלחיצה על דופן בית החזה.
• חרדה / התקף פאניקה — נפוץ, אבחנה של שלילה.
• אמבוליה ריאתית — פתאומית, לרוב עם קוצר נשימה; חירום.

לתסמינים חריפים, טרופונין הוא אבן הפינה — מוזמן במלר"ד, לא בבית. להערכת סיכון כרוני, Mediora מפרשת את פאנל הליפידים (LDL, HDL, טריגליצרידים), HbA1c, לחץ דם, hs-CRP, תפקוד כליות — הצביר שמניע סיכון קרדיווסקולרי ארוך-טווח.