תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

PCOS היא הפרעה אנדוקרינית הטרוגנית המאופיינת בשילוב של ביוץ לא-סדיר, עודף אנדרוגן קליני או ביוכימי ומורפולוגיה פוליציסטית של השחלות באולטרסאונד. קריטריוני רוטרדם דורשים 2 מתוך 3 התכונות. תנגודת לאינסולין היא תכונה כמעט אוניברסלית, גם במטופלות רזות — היא מניעה את הסיבוכים המטבוליים: סיכון לסוכרת מסוג 2 מוכפל, תסמונת מטבולית מוגברת, NAFLD נפוץ. השלכות ארוכות-טווח: תת-פוריות, סיכון קרדיווסקולרי מוגבר, וסיכון לסרטן רירית הרחם מחשיפה לאסטרוגן לא-מאוזן.

• אינסולין ו-HOMA-IR — תנגודת לאינסולין מרכזית; HOMA-IR לעיתים מעל 2.
• HbA1c, גלוקוז בצום — סקירה לסוכרת מסוג 2 כל 1–3 שנים.
• TSH — הפרעת תריס יכולה לחקות חלק מהתכונות.
• פרולקטין — שולל פרולקטינומה.
• טסטוסטרון חופשי, טסטוסטרון כללי, DHEAS — מאששים עודף אנדרוגן.
• 17-OH פרוגסטרון — שולל היפרפלזיה אדרנלית מולדת המופיעה מאוחר.
• פאנל ליפידים, ALT — מעקב סיבוכים מטבוליים.
• ויטמין D — לעיתים נמוך.

• מחזורים לא-סדירים או היעדרם
• שעירות-יתר (גידול שיער בדפוס גברי)
• אקנה
• דילול שיער בקרקפת (אלופציה אנדרוגנית)
• קושי לרדת במשקל
• אקנתוזיס ניגריקנס (כתמי עור כהים קטיפתיים)
• תת-פוריות
• הפרעות במצב הרוח