מחזור לא סדיר

מחזור סדיר נמשך בערך כל 24–38 יום. מחזור לא סדיר פירושו שהמרווח משתנה מאוד, מתארך (אוליגומנוריאה) או נעדר (אמנוריאה), או שהדימום בלתי צפוי. אי-סדירות נורמלית בשנתיים הראשונות לאחר תחילת המחזור ובמעבר לגיל המעבר. בתווך, הגורמים הנפוצים מתחלקים ל: בעיות בציר ההורמונלי — PCOS (הנפוץ ביותר בהרבה), מחלת תירואיד (גם יתר וגם תת-פעילות), פרולקטין גבוה, וסיבות היפותלמיות (משקל נמוך, מאמץ-יתר, סטרס); סיבות מבניות — שרירנים, פוליפים; והיריון, שתמיד נשלל ראשון. דפוס אי-הסדירות בתוספת מאפיינים נלווים (שינוי משקל, אקנה ושיעור, הפרשת חלב, גלי חום) מצביע על הסיבה.

• PCOS — הסיבה הנפוצה ביותר למחזור לא סדיר/נדיר כרוני; לרוב עם אקנה, שיעור-יתר, עלייה במשקל.
• מחלת תירואיד — גם תת וגם יתר-פעילות משבשות את המחזור.
• פרולקטין גבוה — מאדנומה של ההיפופיזה או מתרופה; עשוי להופיע עם הפרשה דמוית-חלב מהפטמה.
• פרי-מנופאוזה — מחזורים לא סדירים בשנות ה-40 ותחילת ה-50.
• היפותלמי — משקל נמוך, פעילות אינטנסיבית, סטרס, הפרעות אכילה.
• היריון — תמיד נשלל ראשון באיחור מחזור.
• מבני — שרירנים, פוליפים רירית הרחם (לרוב דימום כבד/בלתי צפוי).
• אמצעי מניעה — שיטות הורמונליות משנות או עוצרות דימום (צפוי).

הצעד הראשון תמיד בדיקת היריון. אחר כך פאנל ממוקד: TSH (תירואיד), פרולקטין (היפופיזה) ו — אם יש חשד ל-PCOS מאקנה/שיעור/משקל — טסטוסטרון כולל, SHBG והערכת אנדרוגן חופשי. FSH, LH ואסטרדיול עוזרים למקם את הבעיה (FSH גבוה מרמז שחלתי/גיל מעבר; FSH/LH נמוכים מרמזים היפותלמי). תזמון דגימות ההורמונים ליום המחזור עוזר כשהמחזור ניתן למעקב. אולטרסאונד אגן מעריך את השחלות (מורפולוגיה פוליציסטית) ואת הרחם (שרירנים, פוליפים, עובי רירית). Mediora.AI חושפת את תבנית התירואיד, הפרולקטין והאנדרוגן מהתוצאות שלכם; האבחנה הגינקולוגית וההדמיה הן בידי רופא המשפחה או הגינקולוג.