הורמון מגרה זקיק (FSH)
FSH מגדל זקיקים שחלתיים אצל נשים ותומך בייצור הזרע אצל גברים. סמן המעבדה הטוב ביותר לרזרבה שחלתית והבדיקה הסטנדרטית לאבחון גיל המעבר.
מה הבדיקה מודדת
FSH הוא הורמון של ההיפופיזה שמניע את פעולת הגדילה והתחזוקה של איברי המין: בנשים הוא מגייס ומבשיל זקיקים שחלתיים בכל מחזור; בגברים הוא תומך בתאי סרטולי ובייצור זרע. כשהרזרבה הזקיקית מתדלדלת לקראת גיל המעבר, השחלה מפסיקה להגיב ל-FSH ביעילות, וההיפופיזה מעלה את הייצור — FSH פוליקולרי מוקדם >25 הוא החתימה המעבדתית של גיל המעבר, וערך שעולה משנה לשנה אצל אישה שעדיין מקבלת מחזור הוא הסמן האובייקטיבי המוקדם ביותר לירידה ברזרבה שחלתית. בגברים, FSH מבודד גבוה עם LH תקין מצביע על בעיית תאי סרטולי / ייצור זרע (אזואוספרמיה, אי-פוריות) ולא חוסר טסטוסטרון.
מה משמעות ערך גבוה
- גיל המעבר — FSH פוליקולרי מוקדם ≥25 (לעיתים >40); יחד עם היעדר מחזור >12 חודשים.
- רזרבה שחלתית ירודה — FSH עולה משנה לשנה אצל אישה שעדיין מקבלת מחזור; חלון פוריות מקוצר.
- אי-ספיקה שחלתית ראשונית — FSH גבוה לפני גיל 40.
- כשל אשכי ראשוני — קלינפלטר, לאחר דלקת אשכים, לאחר כימותרפיה; FSH לרוב גבוה מ-LH.
- תסמונת טרנר, סוייר — דיסגנזיה גונדלית.
מה משמעות ערך נמוך
- היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי — גידול היפופיזה, טראומת ראש, מולד.
- היפר-פרולקטינמיה — פרולקטין גבוה מדכא FSH ו-LH יחד.
- הפרעות אכילה, אמנוריאה ספורטיבית — דיכוי היפותלמי.
- גלולות — דיכוי משוב חיצוני.
- שלב לוטיאלי מאוחר — פיזיולוגית נמוך; דרוש הקשר של יום במחזור.
מתי לפנות לרופא
FSH הוא הסקירה הסטנדרטית לגיל המעבר ולרזרבה שחלתית, בצמד עם LH ו(במקרה הצורך) אסטרדיול + AMH. מגמת עליה אצל אישה בגילאי 30–40 אינפורמטיבית יותר מערך בודד. בגברים, FSH מבודד גבוה עם טסטוסטרון תקין עולה לרוב מבירור אי-פוריות. Mediora.AI מציגה FSH לצד LH; הבירור הוא טריטוריה אנדוקרינית, גינקולוגית או של מומחה פוריות.