היפוגונדיזם
מצב שבו השחלות או האשכים מייצרים מעט מדי מהורמוני המין שלהם — אסטרוגן אצל נשים, טסטוסטרון אצל גברים. הוא גורם לתסמינים כמו חשק מיני נמוך, עייפות, אי-פוריות, ואצל נשים מחזורים לא סדירים או נעדרים, ויכול לנבוע מהגונדות עצמן או מבלוטת יותרת המוח השולטת בהן.
מה זה
היפוגונדיזם משמעו שבלוטות המין (גונדות) — השחלות אצל נשים והאשכים אצל גברים — מייצרות מעט מדי מהורמוני המין שלהן. מבינים אותו דרך הציר השולט בהן: בלוטת יותרת המוח במוח משחררת את ההורמונים FSH ו-LH, המורים לגונדות לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון (נשים) או טסטוסטרון (גברים) ולייצר ביציות או זרע. היפוגונדיזם מחולק לפי היכן שוכנת הבעיה. בהיפוגונדיזם ראשוני, הגונדות עצמן כושלות: הורמוני המין יורדים, ובלוטת יותרת המוח מגיבה בהעלאת FSH ו-LH גבוה — כמו באי-ספיקה שחלתית, נזק אשכי, או מצבים גנטיים. בהיפוגונדיזם משני (מרכזי), בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס אשמים: הם אינם שולחים מספיק FSH ו-LH, ולכן הגונדות אינן מגורות והורמוני המין יורדים יחד עם FSH ו-LH נמוכים או תקינים באופן לא-הולם — כמו בבעיות יותרת המוח, תרופות מסוימות, או סטרס ומחלה קשים. תבנית FSH/LH זו היא כיצד מבחינים בין השניים. התסמינים תלויים במין ובתזמון: אצל מבוגרים, חשק מיני נמוך, עייפות, אי-פוריות, ואצל נשים מחזורים לא סדירים או נעדרים ותסמינים מסוג גיל המעבר; אצל גברים, ירידה בשריר, קושי בזקפה ומצב רוח ירוד. אם מתרחש לפני גיל ההתבגרות, הוא מעכב התפתחות מינית. האבחון נשען על מדידת הורמוני המין יחד עם FSH ו-LH.
סמני מעבדה מרכזיים
- טסטוסטרון (גברים) / אסטרדיול (נשים) — הורמוני המין; נמוכים בהיפוגונדיזם.
- FSH ו-LH — המפתח לסיווגו: FSH/LH גבוהים עם הורמוני מין נמוכים משמעם כשל ראשוני (גונדלי); FSH/LH נמוכים או תקינים באופן לא-הולם משמעם סיבה משנית (יותרת-מוח/היפותלמוס).
- פרולקטין — רמה גבוהה יכולה לדכא את הציר ולגרום להיפוגונדיזם משני.
- הורמונים אחרים של יותרת המוח (למשל TSH) — מוערכים בחשד לסיבה מיותרת המוח.
- אינהיבין B / AMH — משמשים לעיתים להערכת תפקוד גונדלי (שחלתי או אשכי).
תסמינים
- חשק מיני נמוך (ליבידו)
- עייפות ואנרגיה נמוכה
- אי-פוריות או קושי בהתעברות
- אצל נשים: מחזורים לא סדירים או נעדרים, גלי חום, יובש בנרתיק
- אצל גברים: קושי בזקפה, ירידה במסת שריר, אובדן שיער גוף
- מצב רוח ירוד
- צפיפות עצם מופחתת עם הזמן (סיכון מוגבר לשברים)
- אם לפני גיל ההתבגרות: התפתחות מינית מעוכבת או נעדרת
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
פנו לרופא לתסמינים המרמזים על הורמוני מין נמוכים — חשק מיני נמוך ועייפות מתמשכים, קושי בהתעברות, או, אצל נשים, מחזורים ההופכים לא סדירים או נפסקים (מחוץ להיריון ולגיל הצפוי של גיל המעבר), ואצל גברים ירידה בשריר, קושי בזקפה ומצב רוח ירוד. התבגרות מעוכבת אצל מתבגר גם מצדיקה הערכה. מכיוון שהיפוגונדיזם יכול לנבוע מהגונדות או מיותרת המוח, ומכיוון שפרולקטין גבוה או בעיה ביותרת המוח זקוקים לבירור משלהם, תבנית הורמוני המין יחד עם FSH, LH ופרולקטין מכוונת את הסיבה והטיפול. ללא טיפול, הורמוני מין נמוכים משפיעים גם על חוזק העצם עם הזמן. Mediora.AI יכולה לחשוף את תבנית ההורמונים-הנמוכים יחד עם FSH ו-LH המבחינה בין סיבה ראשונית למשנית, ומעודדת את הבדיקות הבאות הנכונות, אך אבחון וטיפול הם בידי הרופא או האנדוקרינולוג שלכם.