היעדר וסת
מחזורים הנפסקים או אינם מגיעים (אמנוריאה). היריון הוא הסיבה הנפוצה והראשונה לבדוק. מעבר לכך, היעדר וסת יכול לשקף את מעבר גיל המעבר, PCOS, בלוטת תריס פעילה-יתר, פרולקטין גבוה, משקל גוף נמוך מאוד או פעילות גופנית אינטנסיבית ובעיות הורמונליות אחרות.
מה זה אומר
היעדר וסת (אמנוריאה) משמעו שהמחזור נפסק או לא התחיל. רופאים מבחינים בין אמנוריאה ראשונית (מחזורים שמעולם לא התחילו עד הגיל הצפוי) לבין אמנוריאה משנית (מחזורים הנפסקים אצל מי שהיו לה קודם). ללא ספק הסיבה הנפוצה והחשובה ביותר לשקול תחילה אצל אישה בגיל הפוריות היא היריון — ולכן בדיקת היריון היא נקודת ההתחלה. מעבר להיריון, המחזור החודשי תלוי בשרשרת הרצה מהמוח (היפותלמוס ובלוטת יותרת המוח) אל השחלות, ובעיה בכל מקום לאורכה יכולה לעצור מחזורים. סיבות נפוצות כוללות את המעבר הטבעי לגיל המעבר, ובקצה הצעיר יותר, אי-ספיקה שחלתית מוקדמת; תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), הגורמת למחזורים לא סדירים או נעדרים עם סימני עודף אנדרוגנים; פרולקטין גבוה (לעיתים מגידול קטן ביותרת המוח); מחלת בלוטת תריס, פעילה-יתר ותת-פעילה כאחד; ו'כיבוי' המחזור על-ידי ההיפותלמוס בתגובה למשקל גוף נמוך מאוד, פעילות גופנית אינטנסיבית, או סטרס משמעותי (אמנוריאה היפותלמית תפקודית). הנקה ואמצעי מניעה הורמונליים גם עוצרים או משנים מחזורים, כצפוי. מכיוון שהסיבות משתרעות על היריון, השחלות, יותרת המוח ובלוטת התריס, היעדר וסת נחקר עם בדיקת היריון תחילה ואז מערך ממוקד של בדיקות הורמונים.
סיבות נפוצות
- היריון — הסיבה הנפוצה ביותר; תמיד הראשונה לבדוק.
- גיל המעבר או קדם-גיל-המעבר — מחזורים ההופכים לא סדירים ואז נפסקים.
- אי-ספיקה שחלתית מוקדמת — אובדן מוקדם של תפקוד שחלתי.
- תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) — מחזורים לא סדירים או נעדרים עם עודף אנדרוגנים.
- פרולקטין גבוה — לעיתים מגידול קטן ביותרת המוח.
- מחלת בלוטת תריס — בלוטת תריס פעילה-יתר או תת-פעילה.
- משקל גוף נמוך, פעילות גופנית אינטנסיבית או סטרס — אמנוריאה היפותלמית תפקודית.
- הנקה או אמצעי מניעה הורמונליים — השפעות צפויות.
גישת בירור במעבדה
הבדיקה הראשונה והחיונית להיעדר וסת אצל אישה בגיל הפוריות היא בדיקת היריון (בטא-hCG). אם היא שלילית, פאנל הורמונים ממוקד עוקב: FSH ו-LH (עם אסטרדיול) להערכת השחלות וזיהוי תבנית גיל המעבר או אי-הספיקה השחלתית; פרולקטין, שאם גבוה יכול לעצור מחזורים; תפקוד בלוטת התריס (TSH); ובמקום שחשד לעודף אנדרוגנים (כמו ב-PCOS), טסטוסטרון. השילוב בדרך כלל מאתר את הסיבה לאורך ציר המוח-יותרת-המוח-שחלה. Mediora.AI יכולה לחשוף תבניות אלה מהתוצאות שלכם — FSH גבוה המרמז על אי-ספיקה שחלתית או גיל המעבר, פרולקטין גבוה, או חריגה בבלוטת התריס — ומסייעת למסגר את התמונה, אף שבדיקת היריון קודמת והפרשנות היא בידי הרופא.
בדיקות ש-Mediora.AI מפרשת
מצבים קשורים
פאנלים לשקול
מתי לפנות לרופא
אם ייתכן שאתן בהיריון והחמצתן מחזור, עשו בדיקת היריון תחילה. פנו לרופא אם מחזורים נפסקים לשלושה חודשים או יותר (מחוץ להיריון, הנקה או השפעה צפויה של אמצעי מניעה), אם מחזורים מעולם לא התחילו עד אמצע גיל הנעורים, או אם היעדר וסת בא עם תסמינים אחרים — כמו הפרשה חלבית מהפטמה (היכולה להצביע על פרולקטין גבוה), גלי חום ויובש בנרתיק (המרמזים על מעבר גיל המעבר או אי-ספיקה שחלתית), סימני עודף אנדרוגנים כמו אקנה ושיער לא רצוי (המרמזים על PCOS), או תסמינים של בעיית בלוטת תריס. היעדר וסת עם משקל גוף נמוך מאוד או פעילות גופנית כבדה גם זקוק לתשומת לב, כמו גם ההשפעה על בריאות העצם ארוכת-הטווח. Mediora.AI מסייעת לחשוף את התבניות השחלתיות, הפרולקטין ובלוטת התריס שמאחורי היעדר וסת, אך ההערכה — החל מבדיקת היריון — היא בידי הרופא.