סוכרת הריון
סוכרת המאובחנת לראשונה במהלך היריון. בדרך כלל חולפת לאחר לידה אך מעלה את הסיכון לכל החיים לסוכרת סוג 2 בכ-50%. שליטה הדוקה במהלך ההיריון מגנה על האם והתינוק.
מה זה
סוכרת הריון (GDM) היא אי-סבילות לגלוקוז עם הופעה או הכרה ראשונה במהלך היריון. הורמוני שליה (במיוחד אנושית לקטוגן שליה) מניעים תנגודת אינסולין אצל האם, ובנשים רגישות הלבלב לא יכול לעמוד בקצב. כ-7-10% מההריונות מושפעים בעולם, יותר באוכלוסיות מסוימות. GDM לא מטופלת מעלה סיכונים למאקרוזומיה (תינוק גדול עם סיכון לדיסטוציה של כתפיים), היפוגליקמיה ניאונטלית ומצוקה נשימתית, רעלת היריון, לידה קיסרית ולידת מת. לאחר לידה גלוקוז בדרך כלל חוזר לנורמה, אבל האם נושאת סיכון של כ-50% לכל החיים לפתח סוכרת סוג 2 — מה שהופך סקירה לאחר הלידה לחיונית.
סמני מעבדה מרכזיים
- בדיקת העמסת גלוקוז 75 גרם (OGTT) ב-24-28 שבועות — תקן האבחנה ברוב המדינות. אבחנה אם ערך כלשהו עובר: צום ≥92, שעה ≥180, שעתיים ≥153 mg/dL.
- גלוקוז בצום — סקירה מוקדמת בהיריון לסוכרת קודמת (≥126 mg/dL).
- HbA1c — שימושי לפני היריון או טרימסטר ראשון (ערך ≥6.5% משקף סוכרת קודמת ולא GDM).
- OGTT 75 גרם לאחר לידה 6-12 שבועות אחרי לידה ואז כל 1-3 שנים לכל החיים.
תסמינים
בדרך כלל שקטה — לכן סקירה אוניברסלית מומלצת. כשתסמינית:
- צמא מוגזם, השתנה תכופה
- עייפות
- זיהומים נרתיקיים או דרכי שתן חוזרים
- גובה רחם גדול לגיל היריון (מזוהה על-ידי גינקולוג)
מתי לפנות לרופא
סקירה אוניברסלית עם OGTT 75 גרם ב-24-28 שבועות היא הסטנדרט ברוב המדינות. GDM מאובחנת מצדיקה ניהול משותף של גינקולוג וצוות סוכרת — בדרך כלל מתחיל עם ייעוץ תזונתי וניטור גלוקוז עצמי; אינסולין או מטפורמין אם היעדים לא מושגים. OGTT לאחר לידה 6-12 שבועות חיוני — תופס את 5-10% שנשארים סוכרתיים אחרי לידה ומאפס את הבסיס למעקב לכל החיים. Mediora.AI מסמנת את דפוס הסוכרת; ניהול היריון שייך לגינקולוגיה.