Инсулин (натощак)
Инсулин — гормон, обеспечивающий захват глюкозы клетками. Высокий инсулин натощак отражает инсулинорезистентность — корневой механизм СД2 — часто за годы до повышения глюкозы.
Что измеряет
Инсулин секретируется бета-клетками поджелудочной в ответ на рост глюкозы крови. Он сигнализирует печени, мышцам и жиру забрать глюкозу. При инсулинорезистентности эти ткани реагируют слабо, поэтому поджелудочная компенсирует, выделяя больше инсулина для того же эффекта — гиперинсулинемия. Поскольку организм буферирует глюкозу годами через эту компенсацию, глюкоза натощак и HbA1c могут оставаться нормальными ещё долго после того, как инсулин вырос. Инсулин натощак — самый ранний практический лабораторный маркер метаболической дисфункции. HOMA-IR (инсулин натощак × глюкоза натощак / 405) количественно оценивает резистентность.
О чём говорит повышенное значение
- Инсулинорезистентность — самая частая причина; опережает СД2 на 5–10 лет.
- Метаболический синдром — центральный компонент.
- Ожирение, малоподвижность, рацион с рафинированными углеводами — модифицируемые драйверы.
- Синдром поликистозных яичников — инсулинорезистентность — определяющий признак.
- Синдром Кушинга, акромегалия — эндокринные (редко).
- Инсулинома — очень редкая опухоль; проявляется гипогликемией.
О чём говорит сниженное значение
- Сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное разрушение бета-клеток.
- Поздняя стадия СД2 — истощение бета-клеток после лет перепроизводства.
- Недавняя острая болезнь или стероиды — вариативно.
- Жёсткое ограничение калорий или голодание — физиологическое.
Когда обсудить с врачом
Инсулин натощак >10 мкЕд/мл или HOMA-IR >2 указывает на раннюю инсулинорезистентность — высоко-эффективная точка вмешательства: изменения образа жизни (низкоуглеводная диета, снижение веса, регулярная аэробика, силовые) эффективнее на этом этапе, чем после роста глюкозы. Сочетайте с глюкозой натощак и HbA1c. Mediora.AI строит динамику инсулина натощак вместе с остальной метаболической панелью.