דום נשימה בשינה

דום נשימה חסימתי בשינה הוא מצב שבו השרירים בגב הגרון נרפים יתר על המידה במהלך השינה, ולכן דרך הנשימה מוצרת או נסגרת שוב ושוב, ועוצרת את הנשימה לרגע. כל הפסקה מורידה את חמצן הדם ומטלטלת את המוח מספיק כדי לחדש את הנשימה — לעיתים קרובות עם התנשפות או נחרה — ומפצלת את השינה עשרות או מאות פעמים בלילה, בדרך כלל ללא התעוררות מלאה. התוצאה היא נחירות רמות, הפסקות נשימה נצפות, ושינה שאינה מרעננת עם ישנוניות יומית בולטת, ריכוז ירוד ועצבנות. הוא קשור חזק לעודף משקל, צוואר גדול, אלכוהול, ואנטומיה, ונפוץ יותר בגברים ועם הגיל. מעבר להשפעה על חיי היומיום ובטיחות הנהיגה, דום נשימה לא מטופל מעלה את הסיכון ארוך-הטווח ליתר לחץ דם, בעיות קצב לב, מחלת לב, שבץ וסוכרת סוג 2. הוא מאובחן במעבדת שינה, וניתן מאוד לטיפול — לעיתים קרובות משנה אנרגיה ובריאות.

• האבחנה במעבדת שינה — מדידת נשימה, חמצן ושינה לאורך הלילה (בבית או במעבדה); אין בדיקת דם המאבחנת אותו.
• המוגלובין והמטוקריט — יכולים להיות מוגברים (פוליציתמיה משנית) מחמצן נמוך חוזר.
• HbA1c / גלוקוז בצום — נבדקים כי דום נשימה קשור חזק לתנגודת אינסולין ולסוכרת סוג 2.
• TSH — תת-פעילות תירואיד יכולה לתרום וכדאי לשלול.
• לחץ דם — לעיתים קרובות מוגבר, וחלק מהסיכון הקרדיווסקולרי הנלווה. שאלוני סקר (למשל STOP-Bang, סולם הישנוניות של אפוורת) עוזרים להחליט מי זקוק למעבדת שינה.

• נחירות רמות וכרוניות
• הפסקות נשימה בשינה, לעיתים קרובות מבחין בהן בן/בת הזוג
• התעוררות עם התנשפות או תחושת חנק
• שינה שאינה מרעננת ויקיצה עייף למרות לילה מלא
• ישנוניות יומית מוגזמת, הירדמות בקלות ביום
• ריכוז ירוד, בעיות זיכרון, עצבנות, מצב רוח ירוד
• כאבי ראש בבוקר, יובש בפה
• צורך במתן שתן בלילה; ירידה בחשק המיני