אוריאה (שתנן)
תוצר פסולת מפירוק חלבון, המפונה על-ידי הכליות. מדווח כאוריאה (או כ-BUN בארה"ב), משקף תפקוד כליה, הידרציה וצריכת חלבון יחד — ולכן תמיד נקרא עם קריאטינין, הספציפי יותר לכליה.
מה הבדיקה מודדת
אוריאה נוצרת בכבד כשהגוף מפרק חלבון, והיא מסוננת החוצה על-ידי הכליות. רמת הדם שלה תלויה לכן בשלושה דברים בו-זמנית: כמה טוב הכליות עובדות, כמה אתם מיובשים, וכמה חלבון נכנס למערכת. זה הופך את האוריאה לסמן שימושי אך לא ספציפי. אוריאה מוגברת יכולה להעיד על תפקוד כליה מופחת, אך לעיתים קרובות מאוד היא פשוט משקפת התייבשות (שם היא בדרך כלל עולה יותר מקריאטינין), צריכת חלבון גבוהה, או דם במעי המתעכל כחלבון (כמו בדימום במערכת העיכול). אוריאה נמוכה יכולה לשקף תזונה דלת-חלבון, מחלת כבד (שם מיוצרת פחות אוריאה), עודף הידרציה, או היריון. בגלל זה, אוריאה תמיד מתפרשת לצד קריאטינין ו-eGFR: השניים יחד, והיחס ביניהם, מסייעים להפריד בעיית כליה אמיתית מהתייבשות או סיבות אחרות. (אוריאה היא אותה מדידה המדווחת כ-'BUN' — חנקן אוריאה בדם — בארה"ב.)
מה משמעות ערך גבוה
- התייבשות — סיבה נפוצה מאוד; אוריאה עולה יותר מקריאטינין (יחס אוריאה-קריאטינין גבוה).
- תפקוד כליה מופחת — עם קריאטינין מוגבר ו-eGFR נמוך.
- דימום במערכת העיכול — דם המתעכל כחלבון מעלה אוריאה.
- תזונה עתירת חלבון, פירוק רקמות, חלק מהסטרואידים.
- אי-ספיקת לב — זילוח כליה מופחת.
מה משמעות ערך נמוך
- תזונה דלת-חלבון או תת-תזונה.
- מחלת כבד — הכבד מייצר פחות אוריאה.
- עודף הידרציה — דילולי.
- היריון — רמה נמוכה תקינה.
מתי לפנות לרופא
אוריאה נקראת יחד עם קריאטינין ו-eGFR, לא לבד, כי בפני עצמה היא אינה יכולה להפריד בעיית כליה מהתייבשות או תזונה. אוריאה מוגברת עם קריאטינין תקין לרוב מצביעה על התייבשות ומשתפרת עם נוזלים. אוריאה מוגברת עם קריאטינין מוגבר ו-eGFR נמוך מצביעה על תפקוד כליה מופחת הזקוק להערכה. אוריאה גבוהה באופן לא פרופורציונלי יכולה גם להיות רמז לדימום במערכת העיכול כשיש סימנים אחרים. Mediora.AI מציגה אוריאה לצד קריאטינין, eGFR ונתרן כך שהתבנית — כליה מול הידרציה — גלויה, ומיישבת את השמות אוריאה/BUN; הפרשנות הקלינית היא בידי הרופא.