מחלת כליות פוליציסטית (PKD)
מצב תורשתי שבו ציסטות רבות מלאות נוזל גדלות בכליות לאורך שנים, מגדילות אותן ומפחיתות לאט את תפקודן. לעיתים קרובות גורם ליתר לחץ דם, כאב גב או צד ודם בשתן, ויכול בסופו של דבר להוביל לאי-ספיקת כליות.
מה זה
מחלת כליות פוליציסטית היא מצב גנטי שבו שקיקים רבים מלאי נוזל (ציסטות) מתפתחים לאורך שתי הכליות. הצורה השכיחה ביותר, PKD אוטוזומלית דומיננטית (ADPKD), היא תורשתית — הורה עם המצב בעל סיכוי של 50% להעביר אותו לכל ילד — ובדרך כלל מתגלה בבגרות. עם השנים הציסטות גדלות במספר ובגודל, מגדילות בהדרגה את הכליות ודוחקות רקמה בריאה, כך שתפקוד הכליה יורד לאט. לאנשים רבים אין תסמינים לאורך זמן והם מתגלים בסקר בגלל היסטוריה משפחתית. כשתסמינים מופיעים, הם כוללים יתר לחץ דם (שכיח מאוד ולעיתים קרובות מוקדם), כאב בגב או בצד, דם בשתן, זיהומי שתן או ציסטה חוזרים, ואבנים בכליה. ציסטות יכולות להיווצר גם בכבד, ויש סיכון מוגבר למפרצות בכלי הדם של המוח. האבחון בדרך כלל בעל-שמע (אולטרסאונד) או סריקה המראה את הציסטות האופייניות, בתמיכת היסטוריה משפחתית ולעיתים בדיקה גנטית. אין ריפוי, אך בקרת לחץ דם, שתייה מרובה, טיפול בסיבוכים, ובחלק מהמקרים תרופה המאטה את גדילת הציסטות יכולים להגן על תפקוד הכליה; חלק מהאנשים זקוקים בסופו של דבר לדיאליזה או להשתלה.
סמני מעבדה מרכזיים
- קריאטינין ו-eGFR — עוקבים אחר תפקוד הכליה, היורד לאט לאורך שנים.
- אוריאה — עולה ככל שהתפקוד יורד.
- בדיקת שתן — עשויה להראות דם, וחלבון ככל שהנזק מתקדם.
- לחץ דם — יתר לחץ דם שכיח וחשוב לשלוט בו.
- הדמיה (אולטרסאונד / CT / MRI) — הבדיקה האבחנתית המרכזית, המראה ציסטות רבות בשתי הכליות.
תסמינים
- יתר לחץ דם (לעיתים קרובות הסימן המוקדם ביותר)
- כאב בגב או בצד
- דם בשתן
- זיהומי שתן או ציסטה חוזרים
- אבנים בכליה
- תחושת מלאות או בטן נפוחה ככל שהכליות גדלות
- כאבי ראש
- לעיתים קרובות ללא במשך שנים רבות
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
מחלת כליות פוליציסטית היא בדרך כלל מצב ארוך המתקדם לאט, וחלק ניכר מנזקו — במיוחד הירידה בתפקוד הכליה — ניתן להאטה בטיפול טוב לאורך זמן. אם PKD קיים במשפחתכם, כדאי לדון בסקר, וחשוב, לבדוק את לחץ הדם, מכיוון ששליטה בו היא אחת הדרכים היעילות ביותר להגן על הכליות. פנו לרופא לכאב גב או צד מתמשך, דם נראה בשתן, סימני זיהום כליה או ציסטה (כאב עם חום), או תסמיני אבן. כאב ראש חמור פתאומי — הגרוע ביותר בחייכם — זקוק לטיפול חירום בגלל הסיכון הקטן למפרצת מוח. Mediora.AI יכולה לחשוף את תבנית הקריאטינין העולה בהדרגה וה-eGFR היורד, ולסמן יתר לחץ דם, המתאימים ל-PKD מתקדם; האבחנה נשענת על הדמיה והטיפול השוטף הוא בידי מומחה הכליות שלכם.