בדיקת שתן כללית

בדיקת שתן כללית היא הבדיקה השגרתית של דגימת שתן, ואחת הבדיקות הראשוניות הנפוצות ביותר ברפואה. יש לה שני חלקים עיקריים. המקלון הוא רצועת פלסטיק עם כריות כימיות המשנות צבע כדי לזהות, בשניות, כמה דברים: חלבון (סימן לנזק כלייתי), דם, גלוקוז (שיכול להצביע על סוכרת), קטונים, ניטריטים ולויקוציט-אסטראז (שניהם מרמזים על זיהום בשתן), בילירובין, pH השתן וכמה השתן מרוכז (משקל סגולי). אם המקלון חריג, או שהתמונה הקלינית מצריכה זאת, הדגימה נבחנת תחת מיקרוסקופ לחיפוש תאי דם אדומים ולבנים, חיידקים, גבישים וגלילים (מבנים זעירים המעוצבים בצינוריות הכליה שיכולים להצביע על מחלות כליה ספציפיות). יחד, בדיקת השתן היא סקר זול, מהיר ולא פולשני שיכול לתפוס זיהום בדרכי השתן, מחלת כליה, סוכרת לא מאוזנת, דם בשתן והתייבשות. מכיוון שהיא פורשת רשת רחבה, תוצאה חריגה היא בדרך כלל נקודת התחלה המצביעה על הבדיקה הספציפית הבאה, ולא אבחנה סופית בפני עצמה.

• חלבון חיובי — נזק כלייתי אפשרי; בדרך כלל בעקבותיו UACR או יחס חלבון-קריאטינין בשתן.
• דם חיובי — זיהום, אבנים, דלקת, או (לעיתים נדירות) גידולים; מצריך המשך בירור.
• ניטריטים ו/או לויקוציטים חיוביים — מרמז על זיהום בדרכי השתן.
• גלוקוז חיובי — מצביע על סוכרת או גלוקוז גבוה מאוד בדם.
• קטונים חיוביים — צום, דיאטה דלת-פחמימות, או, עם גלוקוז גבוה, קטואצידוזיס סוכרתי.
• מיקרוסקופיה חריגה — גלילים, גבישים או תאים רבים יכולים להצביע על מצבי כליה או שתן ספציפיים.

• בדיקת שתן תקינה (שלילית) — התוצאה המרגיעה: אין חלבון, דם, גלוקוז, ניטריטים או לויקוציטים, במראה צלול.
• הערה — בדיקת שתן תקינה אינה שוללת כל בעיית כליה או שתן, ולכן היא נקראת עם התמונה הקלינית ובדיקות הדם.