זיהום בדרכי השתן (UTI)
זיהום חיידקי של מערכת השתן — לרוב שלפוחית השתן (ציסטיטיס), הגורם לצריבה במתן שתן, לצורך תכוף ודחוף. זיהום כליה (פיאלונפריטיס) חמור יותר, עם חום וכאב גב. זיהומי דרכי שתן נפוצים מאוד ובדרך כלל ניתנים לטיפול.
מה זה
זיהום בדרכי השתן הוא זיהום של כל חלק במערכת השתן — שלפוחית השתן, הצינור המוציא שתן (השופכה), או הכליות. רובם נגרמים מחיידקים (בדרך כלל E. coli) הנכנסים מהמעי, והם נפוצים מאוד, במיוחד בנשים בשל אנטומיה קצרה יותר. UTI תחתון (ציסטיטיס, זיהום שלפוחית) הוא הצורה הרגילה והקלה יותר: צריבה או עקצוץ במתן שתן, צורך במתן שתן תכוף ודחוף יותר, מתן כמויות קטנות בלבד, אי-נוחות בבטן תחתונה, ולעיתים שתן עכור או בעל ריח חזק. UTI עליון (פיאלונפריטיס, זיהום כליה) חמור יותר: מוסיף חום, צמרמורות, כאב בגב או בצד (המותן), ותחושת חולי כללית, ויכול לגרום לאנשים להיות חולים למדי. UTI מדאיג יותר אצל גברים (פחות שכיח, ולכן זקוק להערכה), בהיריון, אצל ילדים צעירים, מבוגרים או חלשים, וכל מי שיש לו בעיות כליה, סוכרת או צנתר. הם מאובחנים בדרך כלל מתסמינים עם מקל בדיקת שתן וכשצריך תרבית שתן, ומטופלים באנטיביוטיקה.
סמני מעבדה מרכזיים
- מקל בדיקת שתן ותרבית — הבדיקות העיקריות; המקל מזהה סימני זיהום (תאים לבנים, ניטריטים) והתרבית מזהה את החיידק ואת האנטיביוטיקה הנכונה.
- ספירת תאים לבנים (WBC) ו-CRP — מוגברים בזיהום משמעותי יותר, במיוחד זיהום כליה.
- תפקוד כליה (קריאטינין, eGFR) — נבדק בזיהום חמור יותר.
- תרביות דם — אם הזיהום עלול היה להתפשט לדם. זיהום שלפוחית פשוט מאובחן לעיתים קרובות מתסמינים ובדיקת שתן בלבד, ללא בדיקות דם.
תסמינים
- צריבה או עקצוץ במתן שתן
- צורך במתן שתן תכוף ודחוף יותר
- מתן כמויות קטנות בלבד של שתן
- אי-נוחות או לחץ בבטן התחתונה
- שתן עכור, בעל ריח חזק, או דמי
- זיהום כליה (חמור יותר): חום, צמרמורות, כאב בגב או בצד, בחילה, תחושת חולי קשה
- אצל מבוגרים, UTI יכול להתבטא כבלבול חדש
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
זיהום שלפוחית פשוט עם צריבה ומתן שתן תכוף לעיתים קרובות חולף בנוזלים וכשצריך במחזור קצר של אנטיביוטיקה — פנו לרופא או לרוקח אם התסמינים מטרידים או אינם משתפרים. פנו לטיפול רפואי מהיר לתסמיני זיהום כליה — חום, צמרמורות, כאב גב או צד, בחילה, תחושת חולי קשה — כי הוא זקוק לטיפול אנטיביוטי מהיר. מצבים מסוימים תמיד מצדיקים בדיקה רפואית: UTI אצל גבר, בהיריון, אצל ילד צעיר, אצל אדם מבוגר או חלש (שם עלול להתבטא כבלבול), זיהומים חוזרים, או דם בשתן. פנו לטיפול דחוף אם אדם עם UTI נעשה חולה מאוד, מבולבל, או עם חום גבוה וצמרמורות עזות, שיכולים לסמן זיהום המתפשט לדם. Mediora.AI יכולה לסמן תבנית תאים לבנים/CRP מוגברת התואמת UTI משמעותי; האבחנה נשענת על בדיקת שתן והטיפול מאורגן על-ידי הרופא.