כאב מותני (כאב בצד)

כאב מותני הוא כאב המורגש בצד ובגב, באזור שבין הצלעות התחתונות למותן, בצד אחד או בשניהם — האזור שבו הכליות שוכנות. בשל מיקום זה, הוא לעיתים קרובות גורם לאנשים לחשוב על הכליה, ושתי סיבות כלייתיות אכן קלאסיות. אבן בכליה היורדת בצינור לשלפוחית גורמת לקוליק כלייתי: כאב פתאומי וחמור הבא בגלים, לעיתים קרובות גורם לאדם להיות חסר מנוחה ולא מסוגל למצוא נוחות, לעיתים קרובות עם בחילה ולעיתים דם בשתן. זיהום כליה (פיאלונפריטיס) גורם לכאב מותני קבוע יותר עם חום, צמרמורות ותחושת חולי, לעיתים קרובות בעקבות זיהום שלפוחית. אך לא כל כאב מותני הוא הכליה: הוא לעיתים קרובות מאוד שרירי-שלדי — משריר מתוח, מעמוד השדרה, או מהצלעות — הנוטה להיות גרוע יותר בתנועה או בלחיצה על האזור. פחות שכיח, הוא משקף מצבי בטן אחרים או, נדיר, סיבות חמורות יותר. מה שמעצב את התגובה הוא הדפוס והליווי — גלי קוליק, חום, או דם בשתן מצביעים על סיבה כלייתית הזקוקה לטיפול מהיר.

• אבן בכליה (קוליק כלייתי) — כאב פתאומי וחמור בגלים, חוסר מנוחה, בחילה, לעיתים קרובות דם בשתן.
• זיהום כליה (פיאלונפריטיס) — כאב קבוע יותר עם חום, צמרמורות, תחושת חולי.
• שרירי-שלדי — שריר מתוח, עמוד השדרה או הצלעות; גרוע יותר בתנועה או בלחיצה.
• זיהום בדרכי השתן — יכול לגרום לאי-נוחות מותנית.
• שלבקת חוגרת (זוסטר) — פס של כאב לפני הופעת הפריחה.
• לעיתים נדירות — מצבי בטן אחרים או, לא שכיח, סיבות חמורות יותר.

כאב מותני מוערך לפי הדפוס והבדיקה, בדיקות שתן, והדמיה. מקל בדיקת שתן בודק דם (נפוץ עם אבן) וסימני זיהום, ותרבית שתן מאשרת זיהום כליה. בדיקות דם תומכות: תפקוד כליה (קריאטינין, eGFR), וספירת תאים לבנים ו-CRP לזיהום. CT הוא הבדיקה העיקרית לאישור אבן בכליה, ואולטרסאונד עשוי לשמש, במיוחד בהיריון. Mediora.AI יכולה לחשוף תבנית תפקוד כליה או זיהום המתאימה, אך כאב מותני עם גלי קוליק חמורים, חום, או דם בשתן זקוק להערכה מהירה פנים-אל-פנים ולהדמיה, לא בדיקת דם לבד.