כאב במתן שתן (דיסוריה)

כאב במתן שתן (דיסוריה) הוא תחושת צריבה, עקצוץ או כאב המורגשת במתן שתן. הוא מסמן גירוי או דלקת אי-שם בדרכי השתן התחתונות או באזור המין. הסיבה הנפוצה ביותר בהרבה היא זיהום בדרכי השתן, במיוחד זיהום שלפוחית (ציסטיטיס), בדרך כלל עם צורך במתן שתן תכוף ודחוף יותר. אך יש סיבות אחרות שכדאי להבחין ביניהן: זיהומים המועברים במגע מיני (כמו כלמידיה או זיבה, שיכולים לגרום לדיסוריה לעיתים עם הפרשה), פטרת (זיהום שמרים) או גירוי נרתיקי אחר אצל נשים, גירוי עור מסבונים או מוצרים, ואצל גברים, דלקת הערמונית (פרוסטטיטיס). לעיתים אבנים בשלפוחית או, נדיר, בעיות שלפוחית כולל סרטן גורמות לזה. השאלות המרכזיות המעצבות מה לעשות הן אם זה רק זיהום שלפוחית פשוט או משהו הזקוק לטיפול שונה, אם יש מאפיינים של זיהום חמור יותר (חום, כאב גב), ואם צריך לבדוק זיהום המועבר במגע מיני.

• זיהום בדרכי השתן (ציסטיטיס) — הנפוץ ביותר בהרבה; עם תדירות ודחיפות.
• זיהומים המועברים במגע מיני — כלמידיה, זיבה; לעיתים עם הפרשה.
• פטרת או גירוי נרתיקי (נשים) — גירוד ואי-נוחות.
• גירוי עור או ממוצרים — סבונים, קוטלי-זרע, מוצרי היגיינה.
• פרוסטטיטיס (גברים) — דלקת ערמונית, עם אי-נוחות אגנית או פרינאלית.
• אבנים בשלפוחית או בכליה.
• לעיתים נדירות — בעיות שלפוחית כולל סרטן, במיוחד עם דם ללא כאב בשתן.

כאב במתן שתן מוערך בדרך כלל במקל בדיקת שתן וכשצריך בתרבית שתן, המאשרים יחד UTI ומכוונים בחירת אנטיביוטיקה. כשזיהום המועבר במגע מיני אפשרי, מארגנים בדיקות ספציפיות (משטחים או בדיקות שתן לכלמידיה וזיבה). בדיקות דם אינן נחוצות לזיהום שלפוחית פשוט, אך ספירת תאים לבנים ו-CRP עוזרים בחשד לזיהום משמעותי יותר (כמו זיהום כליה). Mediora.AI יכולה לחשוף תבנית תאים לבנים/CRP מוגברת התואמת זיהום משמעותי, אך כאב במתן שתן מאובחן בעיקר בבדיקת שתן ובתמונה הקלינית, עם הרופא.