Болезненное мочеиспускание (дизурия)
Жжение, резь или дискомфорт при мочеиспускании. Безусловно самая частая причина — инфекция мочевыводящих путей, но может быть и от инфекций, передающихся половым путём, молочницы, раздражения или, у мужчин, простаты — поэтому причину стоит уточнить, особенно при лихорадке или крови.
Что это значит
Болезненное мочеиспускание (дизурия) — жгучее, режущее или ноющее ощущение при мочеиспускании. Оно сигналит о раздражении или воспалении где-то в нижних мочевыводящих путях или генитальной области. Безусловно самая частая причина — инфекция мочевыводящих путей, особенно инфекция мочевого пузыря (цистит), обычно с частыми и императивными позывами. Но есть другие причины, которые стоит различать: инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз или гонорея, которые могут вызывать дизурию иногда с выделениями), молочница (грибковая инфекция) или другое влагалищное раздражение у женщин, раздражение кожи от мыла или средств и, у мужчин, воспаление простаты (простатит). Изредка причина — камни мочевого пузыря или, редко, проблемы мочевого пузыря, включая рак. Ключевые вопросы, формирующие действия: это простая инфекция мочевого пузыря или нечто, требующее другого лечения, есть ли признаки более серьёзной инфекции (лихорадка, боль в спине) и нужно ли тестировать инфекцию, передающуюся половым путём.
Частые причины
- Инфекция мочевыводящих путей (цистит) — безусловно самая частая; с частотой и императивностью.
- Инфекции, передающиеся половым путём — хламидиоз, гонорея; иногда с выделениями.
- Молочница или влагалищное раздражение (женщины) — зуд и дискомфорт.
- Раздражение кожи или средствами — мыло, спермициды, гигиенические средства.
- Простатит (мужчины) — воспаление простаты, с тазовым или промежностным дискомфортом.
- Камни мочевого пузыря или почек.
- Редко — проблемы мочевого пузыря, включая рак, особенно с безболезненной кровью в моче.
Лабораторный подход
Болезненное мочеиспускание обычно оценивают тест-полоской мочи и, при необходимости, посевом мочи, которые вместе подтверждают ИМП и направляют выбор антибиотика. Когда возможна инфекция, передающаяся половым путём, организуют специфические тесты (мазки или анализы мочи на хламидиоз и гонорею). Анализы крови не нужны при простой инфекции мочевого пузыря, но число лейкоцитов и СРБ помогают при подозрении на более значимую инфекцию (например почечную). Mediora.AI может выявить паттерн повышенных лейкоцитов/СРБ, вписывающийся в значимую инфекцию, но болезненное мочеиспускание диагностируют в основном анализом мочи и клинической картиной, с вашим врачом.
Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает
Связанные состояния
Панели для проверки
Когда к врачу
Простой эпизод болезненного мочеиспускания с частотой у в целом здорового человека часто отражает инфекцию мочевого пузыря и может вестись жидкостью и, при необходимости, коротким курсом антибиотиков от врача или фармацевта. Обратитесь быстро за помощью, если оно с лихорадкой, ознобом, болью в спине или боку, тошнотой (возможна инфекция почки) или кровью в моче, или если вы беременны, мужчина, маленький ребёнок, пожилой или ослабленный, или имеете рецидивирующие инфекции — это требует надлежащей оценки. Рассмотрите тестирование инфекций, передающихся половым путём, при новом партнёре, выделениях или генитальных симптомах. Болезненное мочеиспускание, сохраняющееся несмотря на лечение, или с кровью требует дальнейшей оценки. Mediora.AI помогает отметить маркеры значимой инфекции; болезненное мочеиспускание диагностируют анализом мочи у врача.