Лейкоциты (WBC)

WBC — общее число белых клеток крови на литр. Организм производит их в костном мозге и использует как клеточное звено иммунного ответа. Общее WBC говорит, мобилизована ли иммунная система; дифференциал — какой именно отдел: рост нейтрофилов — бактериальная инфекция, лимфоцитов — вирусная, эозинофилов — паразиты или аллергия, моноцитов — хроническая инфекция. Читать WBC без дифференциала — как общий холестерин без разбивки ЛПНП/ЛПВП.

• Взрослые: примерно 4.0-11.0 x10^9/л, у мужчин и женщин близко.
• Дифференциал важен не меньше общего числа: нейтрофилы ~40-75%, лимфоциты ~20-45%, моноциты ~2-10%, эозинофилы ~1-6%, базофилы <1-2%.
• У части людей африканского и ближневосточного происхождения число доброкачественно ниже.

Ориентируйтесь на диапазон вашей лаборатории.

• Бактериальная инфекция — нейтрофильный рост, часто со сдвигом влево.
• Вирусная инфекция — лимфоцитарный рост.
• Стресс, нагрузка, ГКС — рост нейтрофилов без инфекции (демаргинация).
• Аллергия, паразиты — рост эозинофилов.
• Лейкоз — экстремальный рост (часто >50 × 10⁹/л) или аномальные клетки в мазке.
• Курение — лёгкое хроническое повышение.

• Вирусные инфекции — особенно EBV, ВИЧ, гепатиты.
• Химиотерапия, лучевая, лекарственно — угнетение костного мозга.
• Дефицит B12 или фолата — возможна панцитопения.
• Аутоиммунные — волчанка.
• Сепсис — парадоксально низкий WBC — плохой прогностический признак.
• Болезни костного мозга — апластическая, ранний лейкоз.
• Доброкачественная этническая нейтропения — частая у людей африканского и ближневосточного происхождения; клинически незначима.

• Само WBC не даёт прямых симптомов - самочувствие определяется причиной.
• Высокое WBC при инфекции - лихорадка, ломота или местные признаки; очень низкое WBC повышает риск инфекций, поэтому настораживают частые или тяжёлые инфекции.
• Читайте общее число с дифференциалом, тромбоцитами и СРБ для реальной картины.