Лейкоциты (WBC)
WBC — общее число лейкоцитов в крови. Дифференциал — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы — добавляет специфичность. Всегда интерпретируйте вместе.
Что измеряет
WBC — общее число белых клеток крови на литр. Организм производит их в костном мозге и использует как клеточное звено иммунного ответа. Общее WBC говорит, мобилизована ли иммунная система; дифференциал — какой именно отдел: рост нейтрофилов — бактериальная инфекция, лимфоцитов — вирусная, эозинофилов — паразиты или аллергия, моноцитов — хроническая инфекция. Читать WBC без дифференциала — как общий холестерин без разбивки ЛПНП/ЛПВП.
О чём говорит повышенное значение
- Бактериальная инфекция — нейтрофильный рост, часто со сдвигом влево.
- Вирусная инфекция — лимфоцитарный рост.
- Стресс, нагрузка, ГКС — рост нейтрофилов без инфекции (демаргинация).
- Аллергия, паразиты — рост эозинофилов.
- Лейкоз — экстремальный рост (часто >50 × 10⁹/л) или аномальные клетки в мазке.
- Курение — лёгкое хроническое повышение.
О чём говорит сниженное значение
- Вирусные инфекции — особенно EBV, ВИЧ, гепатиты.
- Химиотерапия, лучевая, лекарственно — угнетение костного мозга.
- Дефицит B12 или фолата — возможна панцитопения.
- Аутоиммунные — волчанка.
- Сепсис — парадоксально низкий WBC — плохой прогностический признак.
- Болезни костного мозга — апластическая, ранний лейкоз.
- Доброкачественная этническая нейтропения — частая у людей африканского и ближневосточного происхождения; клинически незначима.
Когда обсудить с врачом
WBC <3 × 10⁹/л с абсолютными нейтрофилами <1 × 10⁹/л — риск инфекции, нужна скорая оценка. WBC >25 × 10⁹/л (или любое экстремальное) — направление к гематологу. Mediora.AI читает WBC вместе с дифференциалом, тромбоцитами и СРБ для контекста.