Аппендицит
Воспаление аппендикса, вызывающее боль, которая классически начинается вокруг пупка и смещается в правый нижний отдел живота, с потерей аппетита, тошнотой и лихорадкой. Частая хирургическая неотложка, потому что нелеченый воспалённый аппендикс может лопнуть.
Что это
Аппендицит — воспаление аппендикса, небольшого пальцевидного отростка, прикреплённого к началу толстой кишки. Обычно происходит, когда аппендикс блокируется, позволяя бактериям размножаться, а аппендиксу набухать, инфицироваться и воспаляться. Это одна из самых частых причин внезапной боли в животе, требующей операции, чаще у старших детей и молодых взрослых, но возможна в любом возрасте. Классическая история — боль, начинающаяся неопределённо вокруг пупка и за часы смещающаяся в правый нижний отдел живота, становясь острой, вместе с потерей аппетита, тошнотой, иногда рвотой и субфебрильной лихорадкой; область становится болезненной. Проявление может быть менее типичным, особенно у маленьких детей, беременных и пожилых, что затрудняет распознавание. Причина срочного лечения — риск, что воспалённый аппендикс лопнет (перфорирует), выплеснув инфекцию в живот (перитонит), что намного серьёзнее. Лечение обычно хирургическое удаление аппендикса, иногда с антибиотиками.
Ключевые маркеры
- Число лейкоцитов (WBC) и нейтрофилы — обычно повышены, отражая инфекцию/воспаление.
- СРБ — часто повышен; растущие маркеры поддерживают диагноз.
- Анализ мочи — помогает исключить инфекцию мочи или камень почки, которые могут имитировать.
- Тест на беременность — у женщин, для исключения причин, связанных с беременностью.
- УЗИ или КТ — визуализация для подтверждения при неясном диагнозе. Анализы крови поддерживают оценку, но аппендицит диагностируют клинически и визуализацией, а не одними анализами — и нормальное число лейкоцитов его не исключает.
Симптомы
- Боль, начинающаяся вокруг пупка и смещающаяся в правый нижний отдел живота, становясь острой
- Боль хуже при движении, кашле или надавливании на область
- Потеря аппетита
- Тошнота и иногда рвота
- Субфебрильная лихорадка
- Болезненность в правом нижнем отделе живота
- Иногда запор или диарея Менее типично у маленьких детей, при беременности и у пожилых.
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Аппендицит — хирургическая неотложка и требует срочной медицинской оценки, а не ожидания дома. Обратитесь быстро при боли в животе, смещающейся в правый нижний отдел, особенно с потерей аппетита, тошнотой и лихорадкой, или при любой сильной или ухудшающейся боли в животе. Тревожные признаки лопнувшего аппендикса — внезапное усиление, затем распространяющаяся боль, ригидный или очень болезненный живот, высокая лихорадка и сильное недомогание — требуют неотложной помощи немедленно. Избегайте сильных обезболивающих, еды или питья до осмотра, на случай если нужна операция. Диагноз ставят клинически, при поддержке анализов и визуализации, а лечение обычно — удаление аппендикса. Mediora.AI может показать паттерн повышенных лейкоцитов и СРБ, вписывающийся в аппендицит, но сама боль требует срочной очной оценки — нормальный анализ его не исключает.