Симптом

Рвота

Насильственный выброс содержимого желудка. Обычно кратковременна и от кишечной инфекции или съеденного, и главный риск — обезвоживание. Но рвота с сильной болью, сильной головной болью, кровью или неукротимая может сигналить о серьёзном и требует быстрой помощи.

Что это значит

Рвота — насильственное извержение содержимого желудка через рот, управляемое «рвотным центром» мозга, который может запускаться из многих направлений — кишечника, органов равновесия, кровотока и самого мозга. Поэтому причины так разнообразны. Самые частые кратковременны и доброкачественны: гастроэнтерит (кишечная инфекция), пищевое отравление, слишком много алкоголя и, очень часто, ранняя беременность. Укачивание и мигрень запускают её другими путями. Но рвота также признак более серьёзных проблем: блокады или острого воспаления в животе (аппендицит, камни в жёлчном, панкреатит или кишечная непроходимость), часто с сильной болью; состояний, повышающих давление в мозге (с сильной головной болью); диабетических неотложностей; и реакций на лекарства. На практике повседневный вопрос не столько «почему рвота», сколько «это простое расстройство или признак чего-то, требующего срочного внимания, и не обезвоживается ли человек».

Частые причины

  • Гастроэнтерит (кишечная инфекция) — самая частая причина; часто с диареей, стихает за день-два.
  • Пищевое отравление или слишком много алкоголя.
  • Ранняя беременность — очень часто; всегда рассматривается у женщин.
  • Мигрень и укачивание.
  • Лекарства — многие могут вызывать, включая некоторые антибиотики, обезболивающие и химиотерапию.
  • Острые состояния живота — аппендицит, камни в жёлчном, панкреатит, кишечная непроходимость; обычно с сильной болью.
  • Повышенное давление в мозге — с сильной головной болью (серьёзно).
  • Диабетические неотложности (кетоацидоз).

Лабораторный подход

Короткий эпизод рвоты от явной причины не требует анализов, только жидкости. Когда рвота сильная, стойкая или с настораживающими признаками, анализы крови помогают: электролиты (натрий, калий) и функция почек, потому что повторная рвота истощает жидкость и соли, и глюкоза для проверки диабетической причины. Где подозревают воспаление живота, актуальны липаза (панкреатит) и маркеры воспаления с визуализацией, а у женщин проверяют тест на беременность. Mediora.AI может выявить электролитное нарушение или паттерн повышенной липазы по вашим результатам, но стойкая рвота или рвота с сильной болью или головной болью требует быстрой очной оценки, а не ожидания тестов.

Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает

Связанные состояния

Панели для проверки

Когда к врачу

Большинство случаев рвоты стихает при отдыхе и малых глотках жидкости для профилактики обезвоживания. Обратитесь срочно при рвоте сильной или неукротимой, рвоте кровью или материалом типа кофейной гущи, рвоте с сильной болью в животе, ригидностью шеи или сильной головной болью, спутанностью или признаками значимого обезвоживания (очень мало мочи, головокружение, выраженная слабость) — и особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых, которые быстро обезвоживаются. Зелёная (жёлчная) рвота или рвота с отёчным, очень болезненным животом и отсутствием стула может указывать на кишечную непроходимость и является неотложным состоянием. Стойкая рвота при беременности также требует осмотра. Mediora.AI помогает отметить обезвоживание и маркеры причин в животе; рвота с тревожными признаками оценивается срочно врачом.

Уже есть анализы по поводу этого симптома? Загрузите PDF и получите doctor-reviewed разбор каждого маркера простым языком.
Загрузить