דלקת התוספתן (אפנדיציטיס)

דלקת התוספתן היא דלקת של התוספתן, שקיק קטן בצורת אצבע המחובר לתחילת המעי הגס. היא קורית בדרך כלל כשהתוספתן נחסם, ומאפשר לחיידקים להתרבות ולתוספתן להתנפח, להזדהם ולהיות דלקתי. זו אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכאב בטן פתאומי הזקוק לניתוח, לרוב אצל ילדים גדולים ומבוגרים צעירים אך אפשרי בכל גיל. הסיפור הקלאסי הוא כאב שמתחיל במעורפל סביב הטבור, ולאורך שעות עובר ונעשה חד בבטן ימנית תחתונה, יחד עם אובדן תיאבון, בחילה, לעיתים הקאות, וחום קל; האזור נעשה רגיש. ההופעה יכולה להיות פחות טיפוסית, במיוחד אצל ילדים צעירים, נשים בהיריון ומבוגרים, מה שיכול להקשות על הזיהוי. הסיבה לטיפול הדחוף היא הסיכון שתוספתן דלקתי יתפוצץ (יתנקב), וישפוך זיהום לבטן (פריטוניטיס), שהוא חמור בהרבה. הטיפול הוא בדרך כלל הסרה כירורגית של התוספתן, לעיתים עם אנטיביוטיקה.

• ספירת תאים לבנים (WBC) ונויטרופילים — בדרך כלל מוגברים, ומשקפים זיהום/דלקת.
• CRP — לעיתים קרובות מוגבר; סמנים עולים תומכים באבחנה.
• בדיקת שתן — לסייע לשלול זיהום בשתן או אבן בכליה שיכולים לחקות.
• בדיקת היריון — אצל נשים, לשלול סיבות הקשורות להיריון.
• אולטרסאונד או CT — הדמיה לאישור כשהאבחנה לא ברורה. בדיקות דם תומכות בהערכה, אך דלקת התוספתן מאובחנת קלינית ובהדמיה, לא בבדיקות דם לבד — וספירת תאים לבנים תקינה אינה שוללת אותה.

• כאב שמתחיל סביב הטבור ועובר לבטן ימנית תחתונה, ונעשה חד
• כאב מחמיר בתנועה, בשיעול או בלחיצה על האזור
• אובדן תיאבון
• בחילה ולעיתים הקאות
• חום קל
• רגישות בבטן ימנית תחתונה
• לעיתים עצירות או שלשול פחות טיפוסי אצל ילדים צעירים, בהיריון ואצל מבוגרים.