Инфекционный мононуклеоз
Частая вирусная инфекция, обычно от вируса Эпштейна-Барр, вызывающая длительную боль в горле, лихорадку, увеличенные железы и выраженную усталость — особенно у подростков и молодых взрослых. Проходит сам, но усталость может тянуться неделями.
Что это
Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев вызван вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), передающимся через слюну (отсюда «болезнь поцелуев»). Особенно част у подростков и молодых взрослых. После инкубации в несколько недель вызывает триаду: тяжёлую длительную боль в горле, лихорадку и широко увеличенные лимфоузлы, обычно с выраженной усталостью, которая может переживать другие симптомы на недели. Часто увеличивается селезёнка, печень может быть слегка воспалена. Анализ крови характерно показывает рост лимфоцитов, включая крупные «атипичные», часты умеренные повышения печёночных ферментов. Состояние самоограничивающееся, лечится поддерживающе. Важны два практических момента: антибиотики бесполезны (а амоксициллин может вызвать сыпь при мононуклеозе), и, поскольку селезёнка увеличена и редко может разорваться, контактных и травматичных видов спорта избегают несколько недель.
Ключевые маркеры
- Лимфоциты — повышены, с характерными крупными «атипичными» лимфоцитами в мазке крови.
- Общий анализ крови (лейкоциты) — часто повышен из-за лимфоцитов.
- Моноспот / тест на гетерофильные антитела — быстрый скрининг (может быть ложноотрицательным рано).
- ВЭБ-специфические антитела — подтверждают диагноз при необходимости.
- Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ) — часто слегка повышены от лёгкого гепатита.
- Мазок из горла — иногда для исключения бактериального (стрептококкового) тонзиллита.
Симптомы
- Тяжёлая длительная боль в горле с увеличенными миндалинами
- Лихорадка
- Широко увеличенные, болезненные лимфоузлы, особенно на шее
- Выраженная усталость и недомогание, часто тянущиеся неделями
- Головная боль, ломота в теле
- Увеличенная селезёнка (полнота в левом верхнем отделе живота)
- Иногда лёгкая сыпь или желтуха от поражения печени
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Мононуклеоз диагностируют клинически, анализом крови и тестом на антитела, ведут поддерживающе — отдых, жидкость и простое обезболивание — так как проходит сам, хотя усталость может держаться неделями. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и исключения бактериального тонзиллита. Срочно обратитесь при затруднении дыхания или глотания из-за очень увеличенных миндалин или при внезапной сильной боли в левом верхнем отделе живота или в кончике плеча, что может указывать на редкое осложнение — разрыв селезёнки. Из-за увеличенной селезёнки контактных и травматичных видов спорта следует избегать несколько недель по рекомендации. Mediora.AI отметит паттерн повышенных лимфоцитов и слегка повышенных печёночных ферментов, типичный для мононуклеоза; диагноз — у вашего врача.