Боль в горле
Боль, першение или раздражение горла, обычно хуже при глотании. Подавляющее большинство вирусны и проходят за неделю; главная задача — распознать меньшинство, которое бактериально (стрептококк), мононуклеоз или — редко — что-то более серьёзное.
Что это значит
Боль в горле — воспаление глотки (фарингит) или миндалин (тонзиллит), ощущаемое как боль, першение или затруднённое глотание. Подавляющее большинство вызвано вирусами — простуда, грипп, COVID — и проходят сами за несколько дней до недели, требуя лишь смягчающих мер. Ключевые различия: бактериальный «стрептококковый тонзиллит» (стрептококк группы A), чаще у детей, которому могут помочь антибиотики, классически с лихорадкой, увеличенными болезненными шейными железами, миндалинами с белым налётом и без кашля; мононуклеоз, особенно у подростков и молодых, вызывающий тяжёлую длительную боль в горле с выраженной усталостью и широко увеличенными железами; и, нечасто, тревожные причины — абсцесс горла или, редко, рак горла. Неинфекционные причины включают кислотный рефлюкс, аллергии, сухой воздух и курение.
Частые причины
- Вирусная инфекция — простуды, грипп, COVID; безусловно самая частая, самоограничивается.
- Бактериальный (стрептококковый) тонзиллит — стрептококк группы A; лихорадка, белый налёт на миндалинах, болезненные железы, без кашля.
- Мононуклеоз — длительная тяжёлая боль в горле с усталостью и увеличенными железами, у молодых.
- Кислотный рефлюкс — раздражение, часто хуже утром.
- Аллергии, сухой или задымлённый воздух, дыхание ртом.
- Редко — абсцесс горла (сильная односторонняя боль, трудность открыть рот) или стойкие симптомы горла, требующие исключения рака горла.
Лабораторный подход
Большинству случаев боли в горле анализы не нужны, их ведут по симптомам. При подозрении на бактериальный (стрептококковый) тонзиллит быстрый мазок из горла или клиническая шкала направляют, помогут ли антибиотики. Если вероятен мононуклеоз — молодой человек с длительной тяжёлой болью в горле, усталостью и увеличенными железами — общий анализ крови (повышенные лимфоциты) и тест на антитела к мононуклеозу подтверждают его, а печёночные ферменты могут быть слегка повышены. Стойкие или односторонние симптомы горла, особенно у курильщиков, оценивают прямо, а не анализами. Mediora.AI может выявить паттерн повышенных лимфоцитов, соответствующий мононуклеозу; оценка боли в горле в остальном клиническая, у вашего врача.
Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает
Связанные состояния
Панели для проверки
Когда к врачу
Большинство случаев боли в горле проходят при отдыхе, жидкости и простом обезболивании и не требуют врача. Обратитесь за советом, если боль в горле тяжёлая или длится дольше примерно недели, сопровождается высокой лихорадкой, увеличенными болезненными шейными железами, белым налётом на миндалинах или распространённой сыпью, или если есть выраженная усталость, наводящая на мононуклеоз. Срочно обратитесь при затруднении дыхания, затруднении глотания слюны или слюнотечении, приглушённом голосе, сильной односторонней боли в горле или отёке шеи, так как это может указывать на серьёзную инфекцию горла или абсцесс. Боль в горле или охриплость, сохраняющаяся неделями, особенно у курильщика, требует проверки. Mediora.AI помогает отметить паттерн мононуклеоза; оценка — у вашего врача.