Железодефицитная анемия
Самая частая форма анемии, вызванная истощением запасов железа. Полностью лечится при восполнении железа после выявления источника потерь.
Что это
Железодефицитная анемия (ЖДА) развивается, когда организм не может производить достаточно функционального гемоглобина из-за истощённых запасов железа. Железо необходимо для построения гемоглобина — белка, переносящего кислород в эритроцитах. Запасы истощаются постепенно: сначала падает ферритин, затем насыщение трансферрина, затем сам гемоглобин. ВОЗ определяет анемию как гемоглобин <13 г/дл у мужчин, <12 у небеременных женщин, <11 у беременных.
Ключевые маркеры
- Ферритин — ранний признак истощения; <30 нг/мл говорит о дефиците ещё до падения гемоглобина.
- Гемоглобин — анемия по определению ВОЗ.
- MCV — микроцитарная анемия (низкий MCV) — классическая картина ЖДА.
- Насыщение трансферрина — обычно <16% при активном дефиците.
Симптомы
- Усталость, снижение переносимости нагрузок
- Бледность, особенно конъюнктивы
- Ломкие ногти, выпадение волос
- Синдром беспокойных ног ночью
- Pica (тяга есть лёд, глину)
- Глоссит (гладкий, болезненный язык) при выраженной форме
Когда обсудить с врачом
Подозрение на ЖДА — повод к терапевту. Лечение простое (обычно пероральное железо), но критически важно найти ИСТОЧНИК потерь — обильные месячные, беременность, желудочно-кишечные кровотечения (язва, колоректальный рак), нарушение всасывания. ЖДА у взрослого без очевидной причины — повод для гастроэнтерологической оценки.