Головокружение
Головокружение охватывает вертиго, предобморочное состояние и нарушение равновесия — это разные ощущения с разным обследованием. Лабораторно исключают анемию, болезни щитовидной железы, электролитные нарушения и обезвоживание.
Что это значит
Пациенты называют «головокружением» несколько разных ощущений: истинное вертиго (кружение, комната двигается — обычно болезнь внутреннего уха), предобморочное состояние (вот-вот упадёте — часто АД, анемия, обезвоживание), нарушение равновесия (неустойчивость — неврологическое, костно-мышечное). Различение ведёт обследование. Внезапное сильное вертиго может быть доброкачественным позиционным или, редко, инсультом. Повторное предобморочное состояние при вставании часто говорит об ортостатической гипотонии или анемии.
Частые причины
- ДППГ — внезапное короткое вертиго при изменении положения головы; очень частое, лечится.
- Железодефицитная анемия — предобморочное при нагрузке или вставании.
- Ортостатическая гипотония — предобморочное при вставании, частое у пожилых.
- Обезвоживание, низкий натрий, низкий калий — метаболические причины.
- Гипотиреоз — хроническая усталость и проблемы с равновесием.
- Дефицит B12 — периферическая нейропатия и нарушение равновесия.
- Болезни внутреннего уха — вестибулярный нейронит, болезнь Меньера.
- Инсульт / ТИА — внезапное сильное вертиго с неврологическими признаками — неотложно.
Лабораторный подход
Mediora интерпретирует фокусированную панель: ОАК + ферритин, ТТГ, натрий, калий, глюкоза, B12 — метаболические и гематологические причины. Вестибулярная оценка и ортостатическое АД — инструменты клинициста.
Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает
Связанные состояния
Когда к врачу
Внезапное сильное головокружение с неврологическими симптомами (слабость, нечёткая речь, двоение, внезапная потеря слуха) — неотложно. Повторяющееся или стойкое головокружение без явного триггера — повод к терапевту.