סחרחורת

מטופלים משתמשים ב"סחרחורת" לכמה תחושות שונות: ורטיגו אמיתי (סיבוב, החדר נע — בדרך כלל מחלת אוזן פנימית), תחושת התעלפות (עומדים להתעלף — לרוב לחץ דם, אנמיה, התייבשות), חוסר שיווי משקל (אי-יציבות — נוירולוגי, שריר-שלד). הבחנה ביניהם מנחה את הבירור. ורטיגו חמור פתאומי יכול להיות BPPV או, נדיר, שבץ. תחושת התעלפות חוזרת בקימה מצביעה לרוב על תת-לחץ דם אורתוסטטי או אנמיה.

• BPPV — ורטיגו קצר פתאומי בשינויי תנוחת ראש; נפוץ מאוד, ניתן לטיפול.
• אנמיה מחוסר ברזל — תחושת התעלפות במאמץ או בקימה.
• תת-לחץ דם אורתוסטטי — תחושת התעלפות בקימה, נפוץ בקשישים.
• התייבשות, נתרן נמוך, אשלגן נמוך — סיבות מטבוליות.
• תת-פעילות בלוטת תריס — עייפות כרונית ובעיות שיווי משקל.
• חוסר B12 — נוירופתיה היקפית וחוסר שיווי משקל.
• מחלת אוזן פנימית — נוירוניטיס וסטיבולרי, מחלת מנייר.
• שבץ / TIA — ורטיגו חמור פתאומי עם סימנים נוירולוגיים — חירום.

Mediora מפרשת את הפאנל הממוקד: ספירת דם + פריטין, TSH, נתרן, אשלגן, גלוקוז, B12 — התורמים המטבוליים וההמטולוגיים. הערכה וסטיבולרית ולחץ דם אורתוסטטי הם כלי הרופא.