נפח כדורית ממוצע (MCV)
MCV הוא הגודל הממוצע של כדורית דם אדומה. המספר הבודד השימושי ביותר לסיווג אנמיה — קטן, תקין או גדול.
פורסם: עודכן:
מה הבדיקה מודדת
MCV מחושב מההמטוקריט וספירת התאים האדומים ומדווח על הגודל הממוצע של כדורית דם אדומה בודדת. הוא הופך אנמיה מ"המוגלובין נמוך" לבעיה ניתנת לסיווג: מיקרוציטית (פחות מ-80 fL) — תאים קטנים, לרוב חוסר ברזל או טאלסמיה; נורמוציטית (80–100 fL) — מחלה כרונית, איבוד דם חריף, מחלת כליות; מקרוציטית (מעל 100 fL) — חוסר B12 / חומצה פולית, אלכוהול, תת-פעילות בלוטת תריס, תרופות מסוימות. הסיווג לפי MCV מנחה את הצעד האבחנתי הבא לפני כל בדיקה משנית.
מה משמעות ערך גבוה
- חוסר B12 — אנמיה מקרוציטית; בדוק B12 ומתילמלוני-אסיד.
- חוסר חומצה פולית — אותה תמונה; בדוק חומצה פולית.
- אלכוהול — נפוץ גם בלי מחלת כבד בולטת.
- תת-פעילות בלוטת תריס — TSH צריך להיבדק כש-MCV גבוה ללא סיבה ברורה.
- תסמונות מיאלודיספלסטיות, תרופתי — היד-רוקסיאוריאה, מתוטרקסט, זידובודין.
- רטיקולוציטוזיס — כדוריות צעירות גדולות יותר; איבוד דם או המוליזה לאחרונה.
מה משמעות ערך נמוך
- אנמיה מחוסר ברזל — האנמיה המיקרוציטית הקלאסית.
- טראיט טאלסמיה — לרוב מתגלה במקרה; מיקרוציטוזיס לא-פרופורציונלי לאנמיה קלה.
- אנמיה של מחלה כרונית — לרוב נורמוציטית אבל יכולה להפוך למיקרוציטית.
- הרעלת עופרת — נדיר יותר ויותר אבל שווה לדעת.
מתי לפנות לרופא
MCV מחוץ לטווח התקין בהקשר של אנמיה מנחה את הבירור: פריטין אם מיקרוציטי, B12 וחומצה פולית אם מקרוציטי. חריגת MCV מתמשכת ללא אנמיה גם כן ראויה לבירור — היא יכולה להיות הסימן המוקדם לחוסר מתקרב או לתהליך המטולוגי. Mediora.AI משתמשת ב-MCV כדי לנתב את פרשנות האנמיה בדוח.