ממוצע המוגלובין בכדורית (MCH)
ידוע גם בשם: MCH ממוצע המוגלובין, MCH, Mean corpuscular hemoglobin
MCH הוא הכמות הממוצעת של המוגלובין בתוך כדורית דם אדומה בודדת. נע יחד עם MCV — שניהם יורדים באנמיה מחוסר ברזל, שניהם עולים בחוסר B12 / חומצה פולית.
פורסם: עודכן:
בדקו את התוצאה שלכם
החישוב נעשה בדפדפן שלכם - המספר לא נשלח לשום מקום.
יש את הדוח המלא? אפשר להעלות אותו ולקבל הסבר לכל ערך בו
מה בודקת בדיקת ממוצע המוגלובין בכדורית (MCH)?
MCH מחושב כסך ההמוגלובין חלקי ספירת כדוריות הדם האדומות. אומר בממוצע כמה המוגלובין כל כדורית נושאת. כמעט בכל המצבים הקליניים MCH ו-MCV נעים יחד — אנמיות עם תאים קטנים (מיקרוציטיות) גם בעלות פחות המוגלובין לתא (היפוכרומיות), ואנמיות עם תאים גדולים (מקרוציטיות) בעלות יותר המוגלובין לתא. הערך האבחנתי של MCH לצד שאר ספירת הדם הוא מיון אנמיה לקטגוריות הסטנדרטיות: מיקרוציטית-היפוכרומית (MCV נמוך, MCH נמוך — חוסר ברזל, נשאות תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית), נורמוציטית (איבוד דם חריף, מחלת כליות מוקדמת), מקרוציטית (B12, חומצה פולית, אלכוהול, תת-פעילות בלוטת התריס, מושרית תרופות).
מה המשמעות של ערך גבוה בבדיקת ממוצע המוגלובין בכדורית (MCH)?
- חוסר B12 או חומצה פולית — אנמיה מקרוציטית; MCV ו-MCH שניהם עולים.
- תת-פעילות בלוטת התריס — מקרוציטוזיס מתון.
- שימוש כרוני באלכוהול — רעילות ישירה למח-עצם.
- מושרה תרופות (מתוטרקסט, הידרוקסיאוריאה, זידובודין) — מפריעות לסינתזת DNA.
- מחלת כבד — שינויי שומנים בזרם הדם משנים את ממברנת התא.
מה המשמעות של ערך נמוך בבדיקת ממוצע המוגלובין בכדורית (MCH)?
- אנמיה מחוסר ברזל — הסיבה השכיחה ביותר בהרבה; MCV ו-MCH שניהם יורדים, פריטין נמוך.
- נשאות תלסמיה — MCV לרוב נמוך מאוד עם MCH נמוך מעט; אלקטרופורזה של המוגלובין מבדילה מחוסר ברזל.
- אנמיה של מחלה כרונית — בדרך כלל נורמוציטית אך יכולה לרדת לטריטוריה מיקרוציטית.
- אנמיה סידרובלסטית — נדירה; סינתזת הם פגומה.
מתי לפנות לרופא
MCH הוא חלק מהשיחה האבחנתית בכל בירור אנמיה, לא בדיקה עצמאית. הדפוס לצד המוגלובין, MCV, RDW ופריטין ממיין את הסיבה לקופסאות הסטנדרטיות. Mediora.AI מציגה את דפוס ספירת הדם כיחידה; בירור הסיבה הבסיסית שייך לרופא משפחה.
סמנים קשורים
לעיתים מבלבלים עם
- נפח כדורית ממוצע (MCV) שניהם מתארים את כדורית הדם האדומה הממוצעת, ולכן קוראים אותם יחד ומתבלבלים. MCV הוא הגודל; MCH הוא כמות ההמוגלובין בתוכה. כדוריות קטנות עם מעט המוגלובין מצביעות על ברזל; גדולות - על B12 או חומצה פולית.