רוחב התפלגות כדוריות הדם (RDW)
RDW מודד את השונות בגודל כדוריות הדם האדומות. RDW מוגבר מסמן אנמיה משולבת ובמטופלים לא-אנמיים — סמן עצמאי לסיכון לב-וכלי דם ותמותה.
פורסם: עודכן:
מה הבדיקה מודדת
RDW הוא מקדם השונות של נפח כדוריות הדם האדומות — כמה התאים שונים זה מזה בגודל. RDW גבוה משמע אוכלוסייה הטרוגנית (אניזוציטוזה): תאים קטנים וגדולים יחד. קלינית הוא האינדקס הבודד השימושי ביותר בספירת דם להבדלה בין סוגי אנמיה, במיוחד כש-MCV גבולי תקין אבל המטופל אנמי. מחוץ לאנמיה, מחקרים גדולים בעשור האחרון הראו ש-RDW מוגבר מנבא באופן עצמאי אירועי לב-וכלי דם, תוצאות אי-ספיקת לב ותמותה מכל סיבה — כנראה סמן לא-ספציפי לדלקת בסיסית, עקה חמצונית ותפקוד מח-עצם.
מה משמעות ערך גבוה
- חסר תזונתי משולב — ברזל + B12/חומצה פולית יחד; תאים קטנים וגדולים.
- אנמיה מחוסר ברזל מוקדמת — RDW לעיתים עולה לפני ש-MCV יורד; אות מוקדם בעל ערך.
- איבוד דם או עירוי לאחרונה — תאים צעירים טריים לצד בוגרים.
- אנמיה המוליטית — רטיקולוציטים מנפחים את שונות הגדלים.
- מחלה כרונית, אי-ספיקת לב, מחלת כליות כרונית — סמן לא-ספציפי למחלה מערכתית בסיסית.
מה משמעות ערך נמוך
- בדרך כלל מצב חיובי. RDW נמוך או תקין עם MCV נמוך מצביע בחוזקה על נשאות תלסמיה ולא על חוסר ברזל.
מתי לפנות לרופא
RDW הוא חלק מהשיחה האבחנתית בכל בירור אנמיה — לא בדיקה עצמאית לפרשנות. אצל מבוגר לא-אנמי, RDW מוגבר באופן מתמשך ללא הסבר ברור נראה יותר ויותר כסמן ל'בריאות מערכתית כללית'; Mediora.AI מציגה את המגמה במודול האזהרה המוקדמת. הטיפול מונע על-ידי הסיבה הבסיסית, לא על-ידי RDW עצמו.