אנמיה

אנמיה פירושה שבדם יש מעט מדי המוגלובין — החלבון בכדוריות האדומות הנושא חמצן — ולכן הרקמות מקבלות פחות חמצן, מה שגורם לעייפות, קוצר נשימה, חיוורון ודופק מהיר. זהו ממצא נפוץ מאוד, אך סימן ולא מחלה בפני עצמה: הצעד החשוב הוא תמיד למצוא מדוע. כלי המיון הראשון השימושי ביותר הוא גודל הכדוריות (MCV): כדוריות קטנות (מיקרוציטיות) מצביעות על חוסר ברזל או, בחלק מהאוכלוסיות, על הפרעת המוגלובין תורשתית; כדוריות גדולות (מקרוציטיות) מצביעות על חוסר B12 או פולאט, אלכוהול, מחלת תירואיד או כבד; כדוריות בגודל תקין (נורמוציטיות) מצביעות על אנמיה של מחלה כרונית, מחלת כליות, איבוד דם חד, או בעיות מח עצם. הסיבה הנפוצה ביותר בעולם היא חוסר ברזל, בדרך כלל מאיבוד דם (כולל מחזורים כבדים) או מצריכה או ספיגה לקויה. מכיוון שאנמיה יכולה להיות הסימן הראשון לבעיה נסתרת כמו דימום במעי, אנמיה חדשה או בלתי מוסברת נבדקת ולא רק מטופלת בברזל.

• המוגלובין והמטוקריט — מגדירים ומדרגים את האנמיה.
• MCV (גודל הכדוריות) — הממיין המרכזי: מיקרוציטית, נורמוציטית או מקרוציטית מצביעה על סיבות שונות.
• RDW — שונות בגודל הכדוריות; מסייע להפריד חוסר ברזל מסיבות אחרות.
• פריטין, ברזל, טרנספרין/TIBC — מאבחנים חוסר ברזל, הסיבה הנפוצה ביותר.
• ויטמין B12 ופולאט — לאנמיה מקרוציטית.
• רטיקולוציטים — מראים אם מח העצם מגיב.
• תפקוד כליה, CRP, TSH — לאנמיה של מחלה כרונית, מחלת כליות וסיבות תירואידיות.

• עייפות ואנרגיה נמוכה
• קוצר נשימה, במיוחד במאמץ
• עור חיוור, נראה בצורה הטובה ביותר בתוך העפעף התחתון
• דופק מהיר או חזק
• סחרחורת או כאבי ראש
• כפות ידיים ורגליים קרות
• בחוסר ברזל — ציפורניים שבירות, דילול שיער, תשוקה לקרח או לחומרים חריגים
• לעיתים ללא, אם האנמיה קלה או התפתחה לאט