התעלפות (סינקופה)

התעלפות (סינקופה) היא אובדן הכרה פתאומי וקצר הנגרם מירידה זמנית בזרימת הדם למוח, ולאחריו התאוששות מהירה ומלאה. הרוב המכריע הוא התעלפות פשוטה (וזו-וגלית): רפלקס נורמלי המופעל מעמידה ממושכת, חום, כאב, פחד, מראה דם, או מאמץ, שבו קצב הלב ולחץ הדם יורדים לרגע. בדרך כלל יש אזהרה — סחרחורת, בחילה, הזעה, טשטוש או צלצול באוזניים — והיא מופיעה בעמידה ומתאוששת מהר בשכיבה. סוג שני נפוץ הוא אורתוסטטי (בקימה), שבו דם מצטבר ברגליים; סביר יותר עם התייבשות, איבוד דם או אנמיה, וחלק מהתרופות. המיעוט החשוב לזהות הוא סינקופה לבבית, מהפרעת קצב לב או בעיה מבנית בלב, שיכולה להיות מסוכנת. מאפיינים המעלים חשש לסיבה לבבית הם: התעלפות במאמץ, התעלפות ללא אזהרה כלל, התעלפות בשכיבה, דפיקות לב ממש לפני, והיסטוריה משפחתית של מוות פתאומי.

• התעלפות פשוטה (וזו-וגלית) — הנפוצה ביותר; מופעלת מעמידה, חום, כאב, פחד, או מאמץ, עם תסמיני אזהרה.
• אורתוסטטית (בקימה) — התייבשות, איבוד דם, אנמיה, או תרופות ללחץ דם.
• אנמיה — הופכת התעלפות לסבירה יותר.
• סוכר נמוך בדם — אצל אנשים עם סוכרת בטיפול.
• סינקופה לבבית (קצב או מבנה לב) — הסוג המסוכן החשוב, במיוחד עם המאפיינים למטה.
• מצבית — שיעול, מתן שתן, בליעה.
• תרופות ואלכוהול.

סיבת ההתעלפות נבדקת בעיקר מהסיפור — מה קרה לפני, במהלך ואחרי — בתוספת בדיקה, לחץ דם בשכיבה/עמידה, ו-ECG (רישום לב), הנעשה כמעט לכולם לחיפוש רמז להפרעת קצב לב. בדיקות דם תומכות: ספירת דם מלאה ופריטין לאנמיה, גלוקוז לסיבת סוכר נמוך, ואלקטרוליטים ותפקוד כליה להתייבשות. בדיקות לב נוספות (ניטור לב, אקו-לב) מאורגנות בחשד לסיבה לבבית. Mediora.AI יכולה לחשוף תבנית אנמיה, גלוקוז או אלקטרוליטים התורמת, אך המפתח להתעלפות הוא ההערכה הקלינית וה-ECG, לא בדיקות דם לבד.