חומצה פולית (ויטמין B9)
חומצה פולית חיונית לסינתזת DNA וייצור תאי דם אדומים. חוסר גורם לאנמיה מקרוציטית ו(בהיריון) למומי תעלת עצב.
מה הבדיקה מודדת
חומצה פולית היא הצורה הטבעית של ויטמין B9, נמצאת בירקות עלים, קטניות, ביצים וכבד. חומצה פולית סינתטית מתווספת לקמח מועשר ולתוספים. שתיהן נדרשות להעברת חד-פחמן — קריטי לסינתזת DNA. הגוף מחזיק רק מאגרים מתונים של חומצה פולית (חודשים, לא שנים כמו B12), ולכן חוסר תזונתי מתבטא מהר. החוסר המשמעותי ביותר הוא בתחילת ההיריון: חומצה פולית לא-מספקת ברגע ההפריה מעלה משמעותית את הסיכון למומי תעלת עצב בעובר — ולכן תוספי טרום-הפריה מומלצים אוניברסלית.
מה משמעות ערך גבוה
- תוסף לאחרונה — כמעט תמיד הסיבה.
- צריכה מוגזמת ממזון מועשר ותוספים — בדרך כלל שפיר, אבל חומצה פולית גבוהה מאוד יכולה להסוות חוסר B12 בבדיקות שגרה.
- ערכים גבוהים בדרך כלל אינם דורשים פעולה קלינית.
מה משמעות ערך נמוך
- תזונה לקויה, אלכוהוליזם — הסיבות הנפוצות.
- בעיות ספיגה — צליאק, קרוהן, ניתוח בריאטרי.
- מתוטרקסט, טרימתופרים, פניטואין, סולפסלזין — תרופות שמפריעות למטבוליזם של חומצה פולית.
- צורך מוגבר — היריון, הנקה, המוליזה כרונית.
- בדקו תמיד B12 לצד חומצה פולית — חוסר B12 טהור יכול לחקות תמונה רקמתית של חומצה פולית; טיפול בחומצה פולית בלבד אצל מטופל חסר-B12 עלול לזרז נזק נוירולוגי בלתי-הפיך.
מתי לפנות לרופא
רמת חומצה פולית נמוכה מצדיקה שיחה קלינית על תזונה, צריכת אלכוהול ומצב B12. נשים בגיל הפריון מרוויחות מתוסף 400 mcg חומצה פולית יומי החל לפני ההפריה. חוסר תסמיני (אנמיה מקרוציטית, גלוסיטיס) מטופל בהשלמה, אבל B12 חייב להישלל קודם. Mediora.AI מסמנת חומצה פולית נמוכה לצד שאר פאנל האנמיה המקרוציטית.