הומוציסטאין
הומוציסטאין הוא תוצר ביניים בחילוף חומצות אמינו שעולה כשרמות B12, חומצה פולית או B6 נמוכות. עליה חמורה היא גם סמן סיכון לב-כלילי וקוגניטיבי.
פורסם: עודכן:
מה הבדיקה מודדת
הומוציסטאין נוצר כשהגוף מפרק מתיונין (מחלבון תזונתי) ובדרך כלל ממוחזר בעזרת B12, חומצה פולית ו-B6. חסר של אחד מהוויטמינים האלה חוסם את המיחזור והומוציסטאין עולה. הבדיקה שימושית כסמן פונקציונלי מוקדם לחסר ויטמיני B — לעיתים יוצאת חריגה לפני שרמות B12/פולית עצמן זזות — וכאינדיקטור לסיכון לב-כלילי בעליה חמורה.
מה משמעות ערך גבוה
- חסר B12 או חומצה פולית — הסיבה השכיחה ביותר; מתוקנת בהשלמה.
- חסר B6 — שכיח פחות.
- מחלת כליות כרונית — פינוי מופחת.
- תת-פעילות בלוטת התריס — מאט את חילוף ההומוציסטאין.
- וריאנטים גנטיים MTHFR — עליה מתונה, משמעות קלינית במחלוקת.
- היפר-הומוציסטאינמיה חמורה (>100 מיקרומול/ליטר) — הומוציסטינוריה קלאסית; מצב תורשתי נדיר עם פקקת מוקדמת וחריגות שלד.
מה משמעות ערך נמוך
- בדרך כלל מצב חיובי; אינו דורש התערבות.
מתי לפנות לרופא
עליה קלה-בינונית מגיבה בדרך כלל להשלמת B12 + חומצה פולית. עליה חמורה (>50–100 מיקרומול/ליטר) מצדיקה הערכת מומחה לסיכון פקקת ולהומוציסטינוריה תורשתית. Mediora.AI מסמנת את הסף; לא להתחיל טיפול ב-B ללא אישור B12 ופולית קודם — פולית לבד יכולה להסוות חסר B12 שלא אובחן.