Гомоцистеин
Гомоцистеин — промежуточный продукт обмена аминокислот, уровень растёт при дефиците B12, фолатов или B6. Тяжёлое повышение также маркер сердечно-сосудистого и когнитивного риска.
Что измеряет
Гомоцистеин образуется при распаде метионина (из пищевого белка) и в норме перерабатывается с участием B12, фолатов и B6. Дефицит любого из этих витаминов блокирует переработку и гомоцистеин растёт. Тест полезен как ранний функциональный маркер B-витаминной недостаточности — часто отклоняется раньше, чем сами B12/фолаты, — и как сигнал сердечно-сосудистого риска при тяжёлом подъёме.
О чём говорит повышенное значение
- Дефицит B12 или фолатов — самая частая причина; корректируется заместительной терапией.
- Дефицит B6 — встречается реже.
- Хроническая болезнь почек — снижен клиренс.
- Гипотиреоз — замедляет метаболизм гомоцистеина.
- Полиморфизмы MTHFR — умеренное повышение, клиническое значение спорно.
- Тяжёлая гипергомоцистеинемия (>100 мкмоль/л) — классическая гомоцистинурия; редкое наследственное заболевание с ранними тромбозами и скелетными аномалиями.
О чём говорит сниженное значение
- В целом благоприятно; вмешательства не требует.
Когда обсудить с врачом
Лёгко-умеренное повышение обычно отвечает на восполнение B12 + фолатов. Тяжёлое повышение (>50–100 мкмоль/л) — повод для специалиста: оценка риска тромбозов и наследственной гомоцистинурии. Mediora.AI выделяет порог; не начинайте B-витаминную терапию без подтверждения B12 и фолатов — изолированный фолат может маскировать недиагностированный дефицит B12.