פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא הפרעה כרונית של עיבוד כאב מוגבר: מערכת העצבים נעשית רגישה יותר לאותות כאב, כך שתחושות רגילות נחוות ככואבות (סנסיטיזציה מרכזית). היא גורמת לכאב נרחב ברחבי הגוף במשך חודשים, יחד עם עייפות, שינה גרועה ולא מרעננת, וקושי קוגניטיבי המכונה לעיתים קרובות 'ערפל פיברו'. היא חופפת לעיתים קרובות לתסמונת המעי הרגיז, כאבי ראש ותסמיני מצב רוח, ולעיתים קרובות מתחילה לאחר תקופה של סטרס פיזי או רגשי. היא שכיחה בנשים יותר מגברים ונפוצה באמת. מהותי: היא אינה דלקתית ואינה פוגעת במפרקים, ולכן בדיקות דם והדמיה תקינות — וזו בדיוק הסיבה שהבדיקה חשובה: לשלול בביטחון את המצבים הדומים (מחלת תירואיד, חוסר ויטמין D, אנמיה, דלקת מפרקים דלקתית, מחלה אוטואימונית) ולא 'להוכיח' פיברומיאלגיה, שהיא אבחנה קלינית.

• TSH — תת-פעילות תירואיד מחקה את העייפות והכאבים.
• ויטמין D — חוסר גורם כאב שרירי מפושט וניתן לתיקון בקלות.
• ספירת דם מלאה, פריטין — אנמיה וחוסר ברזל גורמים לעייפות.
• ESR, CRP — תקינים בפיברומיאלגיה; סמנים מוגברים מצביעים על מחלה דלקתית או אוטואימונית.
• סידן, קריאטין קינאז — סקר לסיבות מטבוליות ושריריות לכאב.
• ANA / פקטור ראומטואידי — רק אם מאפיינים מרמזים על זאבת או דלקת מפרקים שגרונית; לא שגרתי, כי חיוביים ברמה נמוכה עלולים להטעות. כל אלה צפויים להיות תקינים בפיברומיאלגיה — המטרה היא שלילה.

• כאב נרחב בשני צידי הגוף, מעל ומתחת למותן, במשך 3+ חודשים
• עייפות עמוקה, שאינה מוקלת במנוחה
• שינה שאינה מרעננת, יקיצה עייף
• 'ערפל פיברו' — קושי בזיכרון ובריכוז
• רגישות מוגברת ללחץ, טמפרטורה, אור או רעש
• כאבי ראש, מיגרנות
• תסמיני מעי רגיז
• מצב רוח ירוד, חרדה
• נוקשות, במיוחד בבוקר