תסמונת סיוגרן
מחלה אוטואימונית שהורסת בלוטות מייצרות לחות — קלאסית עיניים יבשות ופה יבש — אך עם מאפיינים מערכתיים (כאבי פרקים, עייפות, סיכון ללימפומה) שמעלים אותה מעבר למטרד אסתטי.
פורסם: עודכן:
מה זה
תסמונת סיוגרן היא הפרעה אוטואימונית כרונית שבה לימפוציטים חודרים ופוגעים בבלוטות אקסוקריניות, במיוחד בלוטות הדמע ובלוטות הרוק. הסימפטומים נעים מטהור-בלוטיים (יובש בעיניים ובפה) ועד מערכתיים — עייפות, כאבי פרקים, רנו, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, נוירופתיה היקפית, וסיכון מוגבר פי 5–20 ללימפומה לא-הודג'קינית. סיוגרן ראשוני קיים לבדו; צורות משניות מלוות דלקת מפרקים שגרונתית, לופוס או סקלרודרמה. בעיקר אצל נשים (9:1) בגילאי 40–60. אבחון משלב תסמינים, מדידה אובייקטיבית של יובש (מבחן שירמר, זרימת רוק), פרופיל נוגדנים (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, ANA) וביופסיה של בלוטות רוק קטנות במידת הצורך.
סמני מעבדה מרכזיים
- ANA — חיובי ב-60–80%; לרוב תבנית גרגירית.
- Anti-Ro/SSA, anti-La/SSB — נוגדנים ספציפיים; שניהם חיוביים בכ-50% (האבחנתיים ביותר).
- ESR, CRP — לעיתים מוגברים קלות; CRP בדרך כלל רק מעט.
- אנזימי כבד (ALT, ALP, GGT) — לעיתים מוגברים בחפיפה עם PBC.
- רומטויד פקטור — חיובי בכ-50% גם בלי RA.
- ספירת דם — ציטופניות קלות אפשריות.
תסמינים
- יובש מתמשך בעיניים, תחושה של גוף זר וחול
- יובש בפה, קושי בבליעת מזון יבש, עששת מואצת
- נפיחות דו-צדדית של בלוטות הפרוטיד
- כאבי פרקים ללא דלקת הרסנית
- עייפות עמוקה לא פרופורציונלית
- תופעת רנו; יובש בנרתיק; שיעול יבש כרוני
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מאמרים בנושא
מתי לפנות לרופא
יובש מתמשך בעיניים ובפה מעל 3 חודשים, יחד עם עייפות, כאבי פרקים או היסטוריה משפחתית של מחלה אוטואימונית, מצדיק הפנייה לראומטולוג ובדיקת ANA + anti-Ro/SSA + anti-La/SSB. סיוגרן מאומת מצריך סקירה שנתית ללימפומה (ספירת דם, בדיקה, לעיתים הדמיה) ובדיקת שיניים כל חצי שנה בגלל סיכון לעששת. Mediora.AI מסמנת את תבנית הנוגדנים ומדדי הדלקת; מדידת יובש אובייקטיבית דורשת רופא עיניים או רופא שיניים.