פקטור ראומטואידי (RF)
נוגדן המצוי אצל רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית — אך גם אצל מבוגרים בריאים רבים ובמצבים אחרים. סקר רגיש אך לא ספציפי, שנקרא בצורה הטובה ביותר יחד עם anti-CCP, שהוא ספציפי הרבה יותר ל-RA.
מה הבדיקה מודדת
פקטור ראומטואידי הוא נוגדן המכוון נגד חלק מהאימונוגלובולין של הגוף עצמו. הוא חיובי בכ-70–80% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, מה שהופך אותו לסקר שימושי בחשד למחלת מפרקים דלקתית. אך הוא אינו ספציפי: הוא מופיע גם בתסמונת שגרן, במחלות אוטואימוניות אחרות, בזיהומים כרוניים (בעיקר הפטיטיס C), ואצל מיעוט משמעותי של אנשים בריאים לחלוטין, יותר עם הגיל. לכן RF חיובי תומך אך אינו מוכיח RA, ו-RF שלילי אינו שולל אותו (כ-20–30% מ-RA הם 'סרונגטיביים'). זו הסיבה שהרפואה המודרנית משלבת RF עם נוגדני anti-CCP וסמני דלקת.
מה משמעות ערך גבוה
- דלקת מפרקים שגרונית — חיובי בכ-70–80%; טיטרים גבוהים קשורים למחלה אגרסיבית וארוזיבית יותר.
- תסמונת שגרן — לעיתים קרובות חיובי חזק.
- מחלה אוטואימונית אחרת — זאבת, סקלרודרמה מערכתית, מחלת רקמת חיבור מעורבת.
- זיהום כרוני — הפטיטיס C (לעיתים קרובות עם קריוגלובולינים), אנדוקרדיטיס, שחפת.
- אנשים בריאים — חיובי בטיטר נמוך נפוץ, במיוחד מעל גיל 65.
- מחלת ריאות או כבד כרונית.
מה משמעות ערך נמוך
- שלילי / תקין — מפחית אך אינו שולל RA; RA סרונגטיבי קיים.
- anti-CCP עדיין עשוי להיות חיובי — RF שלילי עם anti-CCP חיובי עדיין תומך חזק ב-RA.
מתי לפנות לרופא
כדאי לבדוק RF בחשד אמיתי לדלקת מפרקים דלקתית — כאב ונפיחות סימטריים מתמשכים במפרקים, נוקשות בוקר ממושכת — רצוי יחד עם anti-CCP, ESR ו-CRP. RF חיובי לבדו אצל אדם ללא תסמיני מפרקים לרוב אינו RA ואינו סיבה לחרדה. RF או anti-CCP חיובי עם תסמיני מפרקים דלקתיים צריך להגיע לראומטולוג במהירות, כי טיפול מוקדם מונע נזק למפרקים. מכיוון ש-RF קשור להפטיטיס C ולשגרן, ההקשר חשוב. Mediora.AI מציגה RF יחד עם anti-CCP וסמני הדלקת כך שהתבנית — ולא חיובי בודד — היא הנקראת; האבחנה היא בידי ראומטולוגיה.