דלקת מפרקים פסוריאטית
דלקת מפרקים דלקתית המופיעה אצל חלק מהאנשים עם מחלת העור פסוריאזיס. היא גורמת למפרקים כואבים, נפוחים ונוקשים — לעיתים עם נפיחות של אצבע שלמה, שינויי ציפורניים ומעורבות גב — וכמו דלקות מפרקים דלקתיות אחרות, נהנית מטיפול מוקדם.
מה זה
דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלת מפרקים דלקתית כרונית המתפתחת אצל חלק מהאנשים עם פסוריאזיס, מחלת העור המונעת חיסונית הגורמת לרבדים קשקשיים. אצל רוב האנשים מחלת העור מופיעה ראשונה, לעיתים שנים קודם, אך לעיתים הדלקת מופיעה לפני כל פריחה גלויה. היא שייכת למשפחת הספונדילוארתריטיס ויכולה ללבוש כמה צורות: היא עשויה לפגוע בכמה מפרקים גדולים, במפרקים קטנים רבים הדומים לדלקת מפרקים שגרונית, או בעמוד השדרה ובמפרקים הסקרואיליאקיים עם כאב גב דלקתי. מאפיינים אופייניים מסייעים להבחין בה: נפיחות של אצבע יד או רגל שלמה כך שהיא נראית כמו נקניקייה (דקטיליטיס), דלקת במקום שבו גידים נצמדים לעצם (אנתזיטיס, כמו בעקב), שינויי ציפורניים כמו גומות והיפרדות, ונטייה לערב את המפרקים בקצות האצבעות ממש. עייפות שכיחה, ודלקת עיניים (אובאיטיס) ומחלת מעי דלקתית יכולות להיות קשורות. בדיקות דם עשויות להראות סמני דלקת מוגברים (ESR, CRP), אך הם לעיתים קרובות תקינים; פקטור שגרוני ואנטי-CCP בדרך כלל שליליים, מה שמסייע להפרידה מדלקת מפרקים שגרונית. האבחנה קלינית, נתמכת בממצאי העור והציפורניים ובהדמיה. ללא טיפול, הדלקת יכולה לפגוע במפרקים, ולכן זיהוי וטיפול מוקדמים — מנוגדי-דלקת ועד תרופות משנות-מחלה וביולוגיות — חשובים לשימור תפקוד.
סמני מעבדה מרכזיים
- ESR ו-CRP — סמני דלקת; עשויים להיות מוגברים במחלה פעילה אך לעיתים קרובות תקינים.
- פקטור שגרוני — בדרך כלל שלילי, ומסייע להבחין בינה לדלקת מפרקים שגרונית.
- אנטי-CCP — בדרך כלל שלילי, שוב בשונה מדלקת מפרקים שגרונית.
- ספירת דם מלאה — עשויה להראות אנמיה של דלקת כרונית.
- ממצאים קליניים והדמייתיים — העור, הציפורניים ותבנית המפרקים, בתוספת צילום או MRI, מרכזיים; בדיקות דם לבדן אינן יכולות לאשרה.
תסמינים
- מפרקים כואבים, נפוחים, נוקשים, לעיתים קרובות עם נוקשות בוקר ממושכת
- נפיחות של אצבע יד או רגל שלמה (דקטיליטיס, 'אצבע-נקניקייה')
- כאב במקום חיבור גידים, כמו העקב (אנתזיטיס)
- שינויי ציפורניים — גומות, רכסים, או היפרדות ממצע הציפורן
- מעורבות המפרקים בקצות האצבעות
- כאב גב ועכוז דלקתי אצל חלק מהאנשים
- פסוריאזיס בעור (אף שהדלקת יכולה להקדים אותו)
- עייפות
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מתי לפנות לרופא
פנו לרופא, רצוי ראומטולוג, אם יש לכם פסוריאזיס ומתפתחים כאב מפרקים מתמשך, נפיחות או נוקשות, או אם יש לכם נפיחות של אצבע שלמה, כאב עקב, או שינויי ציפורניים עם תסמיני מפרקים אף ללא פסוריאזיס ידוע. נוקשות בוקר ממושכת ומפרקים המשתפרים בתנועה מצביעים על דלקת ולא על בלאי. אבחנה וטיפול מוקדמים מסייעים לשלוט בתסמינים ולהגן על המפרקים מנזק מתמשך. Mediora.AI יכולה להדגיש סמני דלקת מוגברים ופקטור שגרוני ואנטי-CCP שליליים, תבנית המתאימה לדלקת מפרקים פסוריאטית ולא שגרונית, אך בדיקות אלה לעיתים קרובות תקינות ואינן יכולות לאשר את האבחנה בעצמן — ההערכה נשענת על תמונת המפרקים, העור והציפורניים, הנעשית על-ידי הרופא.