הורמון פאראתירואיד (PTH)
ידוע גם בשם: PTH הורמון פאראתירואיד, PTH, Parathyroid hormone, Intact PTH
PTH מווסת את הסידן בדם. תמיד מפורש לצד הסידן: PTH גבוה + סידן גבוה = יתר-פעילות פאראתירואיד; PTH גבוה + סידן נמוך = תגובה משנית לחוסר ויטמין D או לאי-ספיקת כליות.
פורסם: עודכן:
בדקו את התוצאה שלכם
החישוב נעשה בדפדפן שלכם - המספר לא נשלח לשום מקום.
יש את הדוח המלא? אפשר להעלות אותו ולקבל הסבר לכל ערך בו
מה בודקת בדיקת הורמון פאראתירואיד (PTH)?
PTH הוא הווסת הראשי של הסידן בדם. הוא מופרש על-ידי ארבע בלוטות פאראתירואיד קטנות מאחורי בלוטת התריס בתגובה לסידן נמוך ומעלה את הסידן בשלושה מנגנונים: שאיבת סידן מהעצם, הפעלת ויטמין D בכליה (שמגביר ספיגה במעי), והקטנת איבוד סידן בכליה. הכלל הקליני הקריטי: PTH חייב תמיד להיות מפורש לצד סידן סרום בו-זמני — הצמד, לא אחד מהם לבד, קובע את האבחנה. יתר-פעילות פאראתירואיד ראשונית (אדנומה אוטונומית) נותנת PTH גבוה + סידן גבוה. יתר-פעילות פאראתירואיד משנית (תגובה לחוסר ויטמין D או CKD) נותנת PTH גבוה + סידן תקין או נמוך. תת-פעילות פאראתירואיד נותנת PTH נמוך + סידן נמוך.
מה המשמעות של ערך גבוה בבדיקת הורמון פאראתירואיד (PTH)?
- יתר-פעילות פאראתירואיד ראשונית — אדנומה בודדת (~85%) או היפרפלזיה; סידן גבוה, זרחן נמוך/תקין, PTH מעט מוגבר.
- יתר-פעילות פאראתירואיד משנית (חסר ויטמין D) — הגוף מעלה PTH כדי לתחזק סידן כש-D נמוך; סידן נמוך/תקין, ויטמין D נמוך.
- יתר-פעילות פאראתירואיד משנית (CKD) — הכליה לא יכולה להפעיל ויטמין D או להפריש זרחן; זרחן גבוה, סידן נמוך, PTH יכול להיות גבוה מאוד.
- יתר-פעילות פאראתירואיד שלישונית — צמיחה אוטונומית של הבלוטה אחרי CKD ארוך טווח על דיאליזה.
- טיפול בליתיום — משנה את הקולטן הרגיש לסידן; אצל משתמשים כרוניים.
מה המשמעות של ערך נמוך בבדיקת הורמון פאראתירואיד (PTH)?
- תת-פעילות פאראתירואיד — ניתוחית (אחרי תירואידקטומיה השכיחה ביותר), אוטואימונית, מולדת (תסמונת DiGeorge).
- היפר-קלצמיה של ממאירות — PTHrP מהגידול מדכא את ה-PTH האמיתי; סידן גבוה, PTH מדוכא.
- היפו-מגנזמיה חמורה — מגנזיום נדרש להפרשת PTH; תקן מגנזיום קודם.
מתי לפנות לרופא
סידן מתמשך >10.5 mg/dL או תסמיני אבני כליה, כאבי עצם, כאב בטן, עייפות או דיכאון מצדיקים PTH + 25-OH ויטמין D + סידן בשתן של 24 שעות. יתר-פעילות פאראתירואיד ראשונית עם תסמינים קלאסיים היא הפניה לכירורגיה. Mediora.AI מציגה PTH לצד סידן וויטמין D; החלטות טיפול שייכות לאנדוקרינולוגיה.
סמנים קשורים
לעיתים מבלבלים עם
- סידן (כללי) אף מספר לבדו אינו אומר הרבה: הורמון יותרת התריס קיים כדי לשמור על סידן יציב. סידן גבוה עם PTH גבוה מצביע על בלוטות יותרת התריס; סידן גבוה עם PTH נמוך - לכיוון אחר לגמרי.