פוספט (זרחן)
מינרל חיוני לעצם, לאנרגיה ולקרומי התא, המווסת על-ידי אותה מערכת כמו הסידן — הורמון יותרת התריס, ויטמין D והכליות. רמות חריגות מצביעות בדרך כלל על בעיית כליה, יותרת-תריס או ויטמין D ולא על תזונה.
מה הבדיקה מודדת
פוספט (נמדד כזרחן אנאורגני) הוא מינרל הנחוץ לעצם ולשיניים, להעברת אנרגיה (ATP), לקרומי התא ול-DNA. רובו מאוחסן בעצם עם הסידן; רמת הדם מווסתת בהדיקות על-ידי הורמון יותרת התריס (PTH), ויטמין D והכליה, המפרישה את העודף. בגלל הבקרה המשותפת, פוספט וסידן נקראים יחד ולעיתים קרובות נעים בכיוונים מנוגדים. הכליה היא המווסת העיקרי, ולכן פוספט מוגבר הוא לרוב סימן לתפקוד כליה מופחת; פוספט נמוך משקף בדרך כלל יותרת-תריס פעילה-יתר, חוסר ויטמין D, או מעבר פוספט לתאים (כמו בהזנה מחדש לאחר רעב). תזונה לבדה רק לעיתים רחוקות מזיזה אותו הרבה.
מה משמעות ערך גבוה
- מחלת כליות כרונית — הסיבה הנפוצה ביותר; הכליה הכושלת אינה מפרישה פוספט.
- תת-פעילות יותרת התריס — PTH נמוך משמעו שימור רב יותר של פוספט.
- תסמונת פירוק גידול / פירוק תאים מסיבי — פוספט נשפך מהתאים.
- עודף ויטמין D, אקרומגליה.
- ארטיפקט — דגימה שעברה המוליזה מעלה פוספט בטעות.
מה משמעות ערך נמוך
- יתר-פעילות ראשונית של יותרת התריס — PTH גבוה מוציא פוספט בשתן.
- חוסר ויטמין D — מפחית ספיגת פוספט.
- תסמונת הזנה מחדש — הזנה לאחר רעב מושכת פוספט לתאים; עלול להיות מסוכן.
- התאוששות מסוכרת לא מאוזנת, עודף אלכוהול, חלק מהסותרי-חומצה שקושרים פוספט.
- אלקלוזיס נשימתי (היפרוונטילציה).
מתי לפנות לרופא
פוספט מתפרש יחד עם סידן, PTH, ויטמין D ותפקוד כליה — הפאנל הזה, ולא הפוספט לבדו, חושף את הסיבה. פוספט גבוה הוא בדרך כלל סמן לתפקוד כליה מופחת ומנוהל כחלק מטיפול במחלת כליות כרונית (תזונה, קושרי פוספט). פוספט נמוך חשוב במיוחד כשהוא חמור או יורד במהירות — כמו בהזנה מחדש לאחר תת-תזונה או אצל מטופל מאושפז — כי הוא יכול להחליש שרירים, כולל הלב והנשימה. Mediora.AI מציגה את הפוספט עם סידן, PTH, ויטמין D וסמני כליה כך שתמונת המינרלים נקראת יחד; הסיבה והטיפול הם בידי הרופא, בדרך כלל נפרולוג או אנדוקרינולוג.