Паратиреоидный гормон (ПТГ)
Также называется: ПТГ, Паратгормон, PTH, Parathyroid hormone, Intact PTH
ПТГ регулирует кальций крови. Всегда интерпретируется вместе с кальцием: высокий ПТГ + высокий кальций = гиперпаратиреоз; высокий ПТГ + низкий кальций = вторичный ответ на дефицит витамина D или почечную недостаточность.
Опубликовано: Обновлено:
Проверьте свой результат
Считается в вашем браузере — число никуда не отправляется.
Есть весь бланк? Загрузите его — разберём каждый показатель
Паратиреоидный гормон (ПТГ): что измеряет?
ПТГ — главный регулятор кальция крови. Он секретируется четырьмя маленькими паращитовидными железами за щитовидной в ответ на низкий кальций и поднимает кальций тремя механизмами: вытягиванием из костей, активацией витамина D в почках (что усиливает кишечное всасывание) и снижением почечных потерь кальция. Критическое правило: ПТГ всегда интерпретируется вместе с одновременным сывороточным кальцием — пара, а не одно из двух, ставит диагноз. Первичный гиперпаратиреоз (автономная аденома) — высокий ПТГ + высокий кальций. Вторичный гиперпаратиреоз (ответ на дефицит D или ХБП) — высокий ПТГ + нормальный или низкий кальций. Гипопаратиреоз — низкий ПТГ + низкий кальций.
Паратиреоидный гормон (ПТГ) выше нормы: что это значит?
- Первичный гиперпаратиреоз — одиночная аденома (~85%) или гиперплазия; высокий кальций, низкий/нормальный фосфат, умеренно повышенный ПТГ.
- Вторичный гиперпаратиреоз (D-дефицитный) — организм повышает ПТГ для поддержания кальция при низком D; низкий/нормальный кальций, низкий витамин D.
- Вторичный гиперпаратиреоз (ХБП) — почка не может активировать витамин D или выделять фосфат; высокий фосфат, низкий кальций, ПТГ может быть очень высоким.
- Третичный гиперпаратиреоз — автономный рост железы после длительной ХБП на диализе.
- Литиевая терапия — изменяет кальций-чувствительный рецептор; у хронических пациентов.
Паратиреоидный гормон (ПТГ) ниже нормы: что это значит?
- Гипопаратиреоз — хирургический (после тиреоидэктомии — самый частый), аутоиммунный, врождённый (синдром Ди Джорджи).
- Гиперкальциемия при опухолях — PTHrP опухоли подавляет настоящий ПТГ; кальций высокий, ПТГ подавлен.
- Тяжёлая гипомагниемия — магний нужен для секреции ПТГ; сначала корректируйте магний.
Когда обсудить с врачом
Стойкий кальций >10.5 мг/дл или симптомы мочекаменной болезни, костной боли, абдоминальной боли, усталости или депрессии — повод для ПТГ + 25-ОН витамина D + суточного кальция мочи. Первичный гиперпаратиреоз с классическими симптомами — направление к хирургу. Mediora.AI показывает ПТГ вместе с кальцием и витамином D; решения о лечении — у эндокринолога.
Связанные маркеры
Часто путают с
- Кальций (общий) Ни одно из чисел по отдельности мало что значит: паратгормон и существует, чтобы удерживать кальций ровным. Высокий кальций при высоком ПТГ указывает на паращитовидные железы; высокий кальций при низком ПТГ — совсем в другую сторону.