Дефицит витамина D
Один из самых частых нутритивных дефицитов в мире, легко корректируется добавками при выявлении.
Что это
Дефицит витамина D развивается, когда сочетание солнечного света и питания не поддерживает запасы. Около 1 млрд людей в мире имеют недостаточный или дефицитный уровень. Клинические последствия: снижение всасывания кальция (предрасположенность к остеопорозу и переломам), мышечная слабость и длинный список коррелятов — не все причинно подтверждены — с сердечно-сосудистым, иммунным и настроенческим здоровьем. Диагностический якорь — кровь на 25-OH витамин D. Активная форма 1,25-OH редко полезна для скрининга.
Ключевые маркеры
- 25-OH витамин D — стандартная депо-форма, используется в скрининге.
- Кальций — исключить сопутствующую гиперкальциемию перед высокими дозами.
- ПТГ — вторичный гиперпаратиреоз — классическое следствие тяжёлого дефицита.
Симптомы
Часто бессимптомно; тяжёлый или хронический дефицит может проявляться:
- Боли в костях
- Мышечная слабость, особенно проксимальная
- Лёгкие переломы
- Усталость
- Сниженное настроение
- У детей: рахит (деформация растущих костей)
Когда обсудить с врачом
25-OH витамин D ниже 20 нг/мл — порог дефицита, требует добавок (обычно 2000–5000 МЕ/день 8–12 недель, затем поддерживающая доза). 20–30 нг/мл — недостаточность; многие врачи также назначают добавки. Выше 100 нг/мл — зона риска токсичности, обычно только при высоких дозах без контроля. Дозу и длительность обсудите с врачом.