Кальций (общий)
Кальций обеспечивает нервную передачу, мышечное сокращение, свёртывание крови и прочность костей. Уровень жёстко регулируется, отклонения всегда требуют поиска причины.
Что измеряет
Около 99% кальция в организме — в костях; 1% в крови выполняет посекундную физиологическую работу. Примерно половина кальция крови связана с альбумином, поэтому низкий альбумин снижает общий кальций без падения активного ионизированного — некоторые лаборатории дают скорректированный кальций по альбумину. ПТГ, витамин D и кальцитонин держат уровень в узком диапазоне.
О чём говорит повышенное значение
- Первичный гиперпаратиреоз — самая частая причина неожиданной гиперкальциемии амбулаторно; ПТГ неадекватно нормальный или повышен.
- Опухоли — костные метастазы, миелома, паранеопластический PTHrP.
- Передозировка витамина D — добавки без контроля.
- Саркоидоз, гранулематозные болезни — внепочечная активация витамина D.
- Тиазидные диуретики, литий — лекарственно.
О чём говорит сниженное значение
- Дефицит витамина D — доминирующая амбулаторная причина.
- Гипопаратиреоз — после операций на шее, аутоиммунный.
- Хроническая болезнь почек — задержка фосфатов плюс нарушенная активация витамина D.
- Острый панкреатит — сапонификация кальция.
- Гипомагниемия — кальций не корректируется, пока не возмещён магний.
Когда обсудить с врачом
Общий кальций вне 8.5–10.5 мг/дл — повод к терапевту. Гиперкальциемия >12 мг/дл с симптомами (вялость, спутанность, полиурия) — срочная оценка. Тяжёлая гипокальциемия (<7) с тетанией — неотложное состояние. Mediora.AI выделяет критические значения и связывает кальций с витамином D и ПТГ при их наличии.