Гепатит

Гепатит означает воспаление печени. У него много причин: вирусные инфекции (гепатиты A, B, C, D и E), алкоголь, накопление жира в печени (жировая болезнь печени), некоторые лекарства и токсины, и атака печени иммунной системой (аутоиммунный гепатит). Эффекты широко варьируют. Острый гепатит (например гепатит A или лекарственная реакция) — кратковременная болезнь, часто разрешающаяся сама. Хронический гепатит — важнее всего от вирусов гепатита B или C, алкоголя или жировой печени — может годами протекать скрыто и медленно рубцевать печень, в итоге рискуя циррозом и раком печени. Поскольку печень часто не даёт симптомов, пока повреждение не зашло далеко, гепатит нередко обнаруживают, когда рутинные печёночные анализы (АЛТ, АСТ) возвращаются повышенными. Принципиально: гепатиты B и C теперь очень лечимы — гепатит C обычно можно вылечить таблетками, а гепатит B контролировать — поэтому их выявление так важно.

• АЛТ и АСТ — печёночные ферменты, растущие при воспалении или повреждении клеток печени; основной скрининг.
• Билирубин — может расти, вызывая желтуху.
• ГГТ и щелочная фосфатаза — отражают жёлчный и алкогольный стресс печени.
• Вирусные тесты (серология и вирусная нагрузка гепатитов A, B, C) — выявляют вирусную причину; необходимы, потому что B и C лечимы.
• Аутоиммунные тесты, обмен железа и УЗИ печени — для других причин.
• Альбумин и МНО — отражают, насколько печень ещё работает, при более далеко зашедшей болезни.

• Часто нет, особенно при хроническом гепатите — находка на анализах
• Усталость и общее недомогание
• Желтуха (жёлтая кожа и глаза), тёмная моча, светлый стул
• Боль или дискомфорт в правом верхнем отделе живота
• Тошнота, плохой аппетит, иногда рвота
• Зуд
• При остром вирусном гепатите: гриппоподобная болезнь перед желтухой
• При далеко зашедшей болезни печени: отёк живота или ног, спутанность, лёгкие синяки