Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
ГГТ — фермент желчных протоков; её рост вместе со щелочной фосфатазой подтверждает, что повышение ЩФ — из печени, а не из кости.
Что измеряет
ГГТ располагается на мембранах эпителия желчных протоков. При обструкции желчи или стрессе клеток протоков ГГТ выходит в кровь. Диагностическая ценность ГГТ — в основном сравнительная: щелочная фосфатаза (ЩФ) может расти из кости, плаценты или печени, и ГГТ — это тай-брейкер: высокая ЩФ + высокая ГГТ = печёночно-билиарное происхождение; высокая ЩФ + нормальная ГГТ = кость или плацента. ГГТ — также один из самых чувствительных маркеров алкогольного поражения печени.
О чём говорит повышенное значение
- Холестаз — обструкция желчных путей, ПБХ, ПСХ.
- Алкоголь — хроническое тяжёлое употребление поднимает ГГТ, часто раньше АЛТ/АСТ.
- Лекарственное поражение печени — фенитоин, барбитураты, НПВС, статины (редко).
- НАЖБП — часто повышен вместе с АЛТ.
- Курение, ожирение — умеренно поднимают ГГТ.
О чём говорит сниженное значение
- Обычно клинически не значимо.
- Дефицит витамина B6 — та же кофакторная зависимость, что у АЛТ/АСТ.
Когда обсудить с врачом
Изолированное повышение ГГТ (при нормальных ЩФ, АЛТ, АСТ) часто не требует действий — алкоголь, ожирение или лекарства. Устойчивое повышение вместе с ЩФ говорит о реальной билиарной проблеме — повод к терапевту, УЗИ и, возможно, МРХПГ. Mediora.AI показывает ГГТ в контексте остальной печёночной панели.